聚星障–病毒性角膜炎中成药选用

    聚星障是黑睛上生多个细小星翳,伴涩痛、畏光流泪的眼病。病名见于《证治准绳·杂病·七窍门》。常在热病后,或慢性疾病,或月经不调等阴阳气血失调的情况下发病,多单眼为患,也可双眼同时或先后发生。本病病程较长,易反复发作。治不及时,可发生花翳白陷、凝脂翳等症,愈后遗留瘢痕翳障,影响视力。与现代临床医学之单纯疱疹病毒性角膜炎相类似。

    单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis),是由单纯疱疹病毒Ⅰ型(herpessimplex virus ,HSV-Ⅰ)和Ⅱ型(HSV-Ⅱ)感染引起。HSV-Ⅱ比HSX-Ⅰ毒性强,而前者比后者感染严重。原发感染能发展为潜伏感染,感染后病毒可在宿主神经节 内,特别是三叉神经节 内终生潜伏;近来研究认为也可在感染过的角膜基质内潜伏。常发生于感冒、急性扁桃腺炎、上呼吸道感染、疟疾等热性病后。任何年龄均可发生。原发感染多发生于6个月~2岁婴幼儿或年轻人。约70~90%成年人血清中可查到抗体。一般为单眼发病,少数可双眼同时或先后发病。

    本病按临床表现分为以下三类,树枝状角膜炎(dendritiskeratitis)发病急,常有畏光、流泪、眼疼、异物感等症状。初起时,角膜表面出现点状浸润,上皮层内出现细小颗粒状小泡,呈点状、线状或星状排列,称树枝状疱疹。地图状角膜炎(geographickeratitis)树枝状角膜炎病变向四周及基质深层扩展所致。盘状角膜炎(disciformkeratitis )或称盘状角膜水肿(disciform corneal edema),是角膜基质受侵犯的常见类型。角膜表面粗糙,呈颗粒状水肿或上皮完整。而基质层则由于浸润、水肿而增厚,呈毛玻璃样灰色混浊。病变区多位于角膜中央,呈盘状,境界清楚。

    本病可辨证选用具疏风清热、清肝泻火、清利湿热、益气固表、退翳明目等作用的中成药治疗有较好的疗效。


一、风热犯目证

    症见:黑睛骤起星翳,翳色灰白,抱轮红赤,畏光流泪,碜痛,鼻塞,头痛,咽痛,舌苔薄黄,脉浮数。

    治法:疏风清热

    推荐中成药:银翘解毒片

    另可酌选:双黄连滴眼液等。


二、肝火炽盛证

    症见:星翳逐渐扩大加深,或成树枝状、地图状,白睛混赤,畏光流泪,头痛溲赤,口干口苦,苔黄,脉弦数。

    治法:清肝泻火

    推荐中成药:龙胆泻肝丸

    另可酌选:复方熊胆滴眼液等。


三、湿热蕴蒸证

    症见:黑睛星翳,反复发作,缠绵不愈,头重胸闷,溲黄便溏,口粘,舌红苔黄腻,脉数。

    治法:清利湿热

    推荐中成药:甘露消毒丸

    另可酌选:茵栀黄口服液等。


四、正虚邪恋证

    症见:星翳疏散浮嫩,或溃疡处愈合后成线条样、嵴状堆积,轻度隆起,荧光染色阴性,抱轮微红,干涩不适,羞明流泪等症较轻,常易外感,以致病变反复,舌红少苔,脉弦细数。

    治法:益气固表、退翳明目

    推荐中成药:玉屏风颗粒
    另可酌选:玉屏风胶囊、玉屏风口服液等。


温馨提示:

    以上推荐,非处方药可详细查阅说明书并严格比对个人病情或在药师、医师指导下酌情选用,处方药需经医师处方并严格遵医嘱使用。
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