慢性肾病患者，夏季水果“红黑榜”来了，这两类尽量别碰

大家好，我是中医肾病科黄大夫。每到夏天，总有肾友来问能不能吃西瓜、葡萄、桃子这类时令水果。很多人觉得水果清淡健康，随便吃没关系，结果吃完腿肿加重、浑身乏力，复查查出高钾血症，指标跟着往上走。肾病患者肾脏排钾、排水能力受损，水果里的钾、果糖、水分都会给肾脏添负担，吃对是调养，吃错就是损伤。

先说大家一定要少碰的黑榜水果，核心分两类。

第一类是高钾水果，尿量偏少、肌酐偏高的人尽量忌口。像葡萄、榴莲、牛油果、鲜枣，钾元素含量极高。健康人吃能补营养，可肾功能下降后排钾效率不足，钾堆积在血液里，会引发手脚发麻、心慌胸闷，严重时危及心脏。尤其透析、尿量每日低于 1000ml 的肾友，最好一口不碰。

第二类是高糖高渗的冰镇瓜果与蜜渍水果。冰镇荔枝、冰镇哈密瓜、蜜枣、果脯都算在内。大量果糖进入体内，会加重肾脏代谢负担，持续刺激肾小球，让尿蛋白更容易反复；冰镇生冷还会损伤脾胃，滋生体内湿浊，下肢水肿消不下去。果脯经过腌制加糖加盐，隐形钠严重超标，直接升高血压，冲击肾血管。

再说说适合日常少量食用的红榜水果，解馋又相对安全。去皮西瓜、少量苹果、去皮梨，低钾、水分可控。想吃每天控制在一小份，西瓜一次一两片即可，不要抱着半个西瓜猛吃，避免水分摄入过多加重水肿。全部吃常温的，拒绝冰镇。

夏季吃水果统一准则

1.只在两餐之间少量吃，不要饭后大量食用，防止水分、糖分集中加重脏器压力；

2.全部常温食用，杜绝冰镇，保护脾胃运化，减少水湿淤积；

3.每日总量严格控制，不多种水果混吃叠加钾和糖分；

尿量正常、无高钾的稳定期患者可少量尝，少尿、肌酐明显升高、透析人群尽量少吃水果。

最后提醒，水果只能作为日常调剂，不能替代药物治疗。每个人肾功能、电解质情况不一样，定期复查血钾，根据自身指标调整水果种类和分量。分清红黑榜，夏季安心吃水果，不给肾脏添额外负担。

特别提醒：文中方药仅供学术参考，中药讲究一人一方辨证论治，切勿自行抓药，身体不适请前往正规医疗机构面诊中医师。

如果你也有肾病（泡沫尿、蛋白尿、潜血、肌酐等）相关的问题，可以把你的报告+具体情况（肌酐、尿蛋白数值），说在评论区，我来给大家免费的辩证分析。