中医理论中,脾是后天之本,肾是先天之本。脾胃就像一座粮仓,负责把吃进去的饮食转化为气血津液;而这座粮仓能否正常运作,全靠肾阳这把“火”来熏蒸,火候到了,粮食才能变成滋养身体的精华。
肾阳是人体一身阳气的根本,脾阳不足久了会拖累肾阳;而肾阳不足,火不能生土,脾这块后天之本也会因为长期缺“火”而运化无力,无法生化气血。这个方子,专门用来治疗脾肾两虚,把脾肾的精气一起补回来。
还少丹出自宋代《杨氏家藏方》,因其能延缓衰老、恢复青春而得名“还少”。后经《太平惠民和剂局方》收录并调整剂量,沿用至今。
还少丹
换算成现代用量,其组方为:
熟地黄15克、山药15克、山茱萸12克、茯苓15克、杜仲15克、牛膝15克、肉苁蓉15克、巴戟天12克、五味子10克、楮实子12克、枸杞子15克、远志10克、石菖蒲10克、大枣5枚。
本方可温补脾肾,填精养血。用于形体消瘦、腰膝酸软、健忘失眠、食欲不振、夜尿频多、耳鸣眼花、须发早白、男子遗精早泄、女子月经量少或闭经、性功能减退、舌淡苔白、脉沉细等脾肾两虚的症状。
中医讲究阴阳调和,中老年人往往阴阳两虚、虚实夹杂,临床用药时,常常需要寒热并用,攻补兼施,还少丹正是属于这一类的方剂。
脾属土,居中央,气血的运化,阴阳的协调均有赖于脾胃的升清降浊,吸收运化功能,从脾胃出发进行治疗,才能使得气血阴阳的亏损均有所兼顾。方名“还少”,寓意恢复青春,其中山药、熟地等药是核心药物之一。
山药色白入肺,味甘归脾,重在健脾补虚损,被称为“小人参”,来形容其优秀的补益功效。山药既可以补脾胃,又可以补肾。
山药的根扎得非常深,其内储存了丰富的养分,地上部分则是四处蔓延的爬藤。古人据此认为,山药能把土壤深处的精华储存在它的根部内,并向上输送给枝叶,就像我们的脾胃输送气血给四肢肌肉一样。
因此,用山药健脾胃、增气血、长精力,一是取它善于“输布”的特点;二是利用它善于吸取和储存“精华”的特性。
方中能补肾阳的有肉苁蓉、巴戟天;能滋养肾阴的有熟地黄、山茱萸、枸杞子,实现了阴阳同补,补阴调阳的同时,还可以平补肾精。
肉苁蓉被称为“沙漠人参”,苁蓉可补人体精血,并且药性平和,偏温但不过于温燥,也不会过于滋腻,阻碍药效的吸收,是补肾阳、益精血的一味良药。
巴戟天则属于“四大南药”之一,民间素有“北有人参南有巴戟天”的说法,具有补肾阳、强筋骨的作用。
中老年人肾阳不足,寒气侵犯,常常出现腰膝冷痛、手足不温的症状,巴戟天则可以补肾阳、强筋骨。
此外,方中用于强筋骨的还有杜仲、牛膝,杜仲+牛膝是治疗肝肾不足导致腰膝疼痛的常用药对,两者皆可以补益肝肾、强筋骨,杜仲偏于补益,牛膝可以引药下行,同时活血化瘀、疏通经络。
久病入络,中老年人往往存在瘀血停滞的情况,牛膝补肝肾的同时可以活血化瘀,一举两得。
熟地黄性微温,味甘,归肝经、肾经,具有补血滋阴、益精填髓的功效。地黄可以补益肾精,帮助人体恢复精气。
肾精一足,人体活动便有了动力源泉,能很好地改善记忆力下降、动作迟钝、腰膝酸软等症状。并且中医认为肾跟生殖系统密切相关,补益肾精,还可解决肾精不足导致的不孕不育等生殖系统问题。
《名医别录》记载山茱萸可以滋补肝肾。合上山药、熟地则是“六味地黄丸”补益部分的“三补”了。山茱萸治耳聋,强阴益精,安五脏,通九窍,强力。
《神农本草经》则记载五味子能够“益气,强阴,益精”,益精就是补充肾精的意思。山茱萸和五味子都是五味属酸的中药,肾主封藏,酸则可收敛,同时酸入肝,肝肾同源,补肝亦补肾。中老年人腠理疏松,精气外泄,适当服用酸味药物有助固涩精气。
枸杞子甘平,能滋肾润肺、填精补虚,润养肝肾精血而无壅滞之弊。楮实子利水消肿兼补益肝肾,《药性论》谓其“益气充肌肤”,助精血上荣华发。
远志、石菖蒲是交通心肾、安神益智的经典组合,远志安神定志,菖蒲化湿开窍,专解健忘失眠、心神恍惚。
方中有着熟地等较滋腻的药物,虽补阴效果好,但脾胃功能不佳的话不利于吸收,容易滞留在体内产生水湿,故而方中加入茯苓健脾渗湿,大枣补中养血,也暗合了六味地黄丸补中兼泻的方义,选方遣药甚是精妙。
现代社会中,脾肾精气亏损出现在中老年人身上,越来越多中青年人出现脾肾精气不足的症状,平日里的不良生活习惯、过度劳累、饮食结构不均衡,都有可能是导致脾肾精气亏损的长期原因。因此,还少丹的适用人群也越来越广。还少丹平调阴阳,温补肾精,同时健脾益气,以后天补先天。
注意事项:
1.还少丹虽治疗范围广泛,但仍需在专业医师的指导下辨证使用。
2.还少丹属于慢性调理的方剂,服用时间相对较长,服药需耐心,且不能追求速效而盲目增加剂量。
3.方中补肝肾药居多,部分患者服用会出现虚不受补的情况,若有不适,及时停服及随诊,调整处方。
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