肝劳是指因由久视劳心伤神,耗气伤血,目中经络涩滞所致。劳瞻竭视,筋经张而不弛,肝肾精血亏耗,精血不足,筋失所养,调节失司久视之后,出现眼胀、头痛、头晕、眼眶胀痛等症状的眼病。因肝开窍于目,故名肝劳。
本病可见在长期近距离的学习、工作后,视物模糊或昏花,眼干涩不适,眼珠胀痛,睑重欲闭,头额闷痛,眼眶、眉棱骨痛,查视眼部无明显异常,或有近视、远视、老花眼或隐斜视等,全身可兼见心烦欲呕,休息之后症状缓解或消失。眼压不高,视野正常。
本病的原因可能为:①眼部因素:屈光方面问题:如屈光不正(远视、散光)、屈光参差、未佩戴合适的矫正眼镜等。调节功能障碍:如老视眼、调节衰弱、调节痉挛等。眼肌功能障碍:如外隐斜、内隐斜、集合无力、融合无力等。眼病所致的视力不良:如原发性开角型青光眼早期,可以视疲劳为主要症状。注视一个目标太久。②全身因素:身体衰弱、久病恢复期、内分泌紊乱、哺乳期、更年期、神经衰弱、神经官能症、过度疲劳。③环境因素:光线过强或过暗、阅读材料过于细小。字体与背景对比度低、视标不稳定。长期工作在显示器前(显示器终端综合症)。
本病辨证选用具有滋补肝肾、益精明目、益气养血、补心宁神、疏肝理气、解郁明目、健脾益气、升阳和血等作用的中成药治疗有较好的效果。
一、肝肾不足证
症见:视物模糊,头晕耳鸣,腰膝酸楚。舌红,苔薄,脉细。
治法:滋补肝肾,益精明目
推荐中成药:杞菊地黄丸
另可酌选:珍珠明目滴眼液、四味珍层冰硼滴眼液等。
二、气血亏虚证
症见:神疲乏力,失眠健忘,腰酸肢冷。舌淡胖少津或有瘀点,或唇舌紫暗,脉沉细无力。
治法:益气养血,补心宁神
推荐中成药:十全大补丸
另可酌选:八珍颗粒、人参养荣丸等
三、肝郁气滞证
症见:不耐久视,视久则眼胀昏花,怕光流泪,眼眶、眉棱骨痛;全身可见精神抑郁,头晕头痛,心烦欲吐,口苦胁胀痛。舌红苔黄,脉象弦细。
治法:疏肝理气,解郁明目
推荐中成药:逍遥丸
另可酌选:夏天无眼药水等。
四、脾虚气弱证
症见:喜垂闭,或病后体虚,食欲不振,四肢乏力,大便溏泄。舌淡红,苔薄白,脉弱。
治法:健脾益气,升阳和血
推荐中成药:补中益气丸
另可酌选:参苓白术颗粒、参苓白术丸、参苓白术散等。
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