3种肾病吓人一跳，其实是纸老虎

这几天，小蔡的体重降了20斤，从一个小胖墩，又变回了一枚清瘦的高中生。

刚见到小蔡时，体重130斤：

现在回到了110斤：

刚入院时，蔡妈妈整日以泪洗面，当时小蔡不止是人肿得不成样子，肌酐也翻倍了！病情看着就吓人，哪个当妈的不心疼呀！

这几天，小蔡的外貌恢复了，肌酐也恢复原值，看着都不像病人了。

所以一个病不是看着吓人，它就真的结局差。

有不少肾病的真实身份是纸老虎，最常见的是这3种：

1、高度水肿

有的只肿腿，有的还肿脸、甚至全身。你如果是经常住院的老病号，可能还见过有的男孩，阴囊肿得和灯泡似的。

这种水肿，是尿蛋白过高所致。就像刚才说的小蔡，肿了20斤，是因为尿蛋白到了10克。

但往好处想想：

尿蛋白能大量漏出，就说明排毒通道大体上是畅通的，肾脏结构没有遭到破坏。假如真到了排毒结构被摧毁的地步，尿蛋白是漏不出来多少的。

大量蛋白尿代表肾脏只是受到了外部攻击，但内部没有被摧毁，我们解除外部的病因后，肾脏还能正常干活。

2、肉眼血尿

当血尿多到一定程度（占千分之一以上），肉眼就能看见，称之为肉眼血尿。有的血尿多到红得发黑，呈酱油色，看着是非常吓人。

但往好处想想：

血液能大量漏出，就说明肾脏内还有充分的血流，肾血管还没有缺血坏死。假如真到了缺血坏死的地步，血尿是漏不出来多少的。

血液能漏出来，是炎症打开了血管壁，把炎症控制住，血管壁还能关上。

3、肌酐猛涨

肌酐增长速度超过20%/月，就不正常了。

有朋友可能会说：肌酐上涨当然不正常了。确实，都是不正常，但是涨得慢（每年涨10%），是肾病的内因，接近于“不可抗力”，世界性难题，权威指南也只能眼睁睁地看着，没有办法。

而增长速度超过20%/月，就完全不同了，数年内可进展至尿毒症，算一算时间很吓人。

但往好处想想：

肾功能恶化这么快，肯定不止是内因，一定有外因，而外因容易解除。尤其是增幅达到50%/周的，叫急性肾损害，病因容易找到。

病因找到了，恢复还会远吗？

听了我的一番话：水肿是纸老虎、肌酐猛涨也是纸老虎……是不是感觉：照你这么说，肾病都是纸老虎了？

当然有真老虎，那就是：

肾功能持续半年未脱离4期

这类肾病，患病（或是潜伏期）时间太长。这个4期不是简单的4期，是“不可抗力”慢慢形成的4期，尿毒症发生率拉到顶，是真正的高风险、真老虎。

真老虎的应对方式，和本文讲的纸老虎不一样，有时间了咱们聊聊真老虎。

最后，肾友们若还有肾脏病问题，可以点击左下角“阅读原文”，在腾讯问卷提交问题，我会回复大家。

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本篇文章来源于微信公众号: 石伟医生