心血管病如何辨证用方？

      我是个业余中医爱好者，帮朋友咨询。

      吴师傅，男，66岁，主要是心血管病。

      今年四月份开始走道蹒跚，舌苔厚腻，有口臭，我用半夏泻心汤，中焦通了。有痰，加化痰药后也变少。但他吸烟，有时又有痰。我认为主要是阳气不足，身体的循环没有起来。

      患者不愿意动，我主要是以沈绍功的温胆汤为基础方，加减治疗，舌苔变薄了。但这期间单位体检，让他做了两次心脏支架。现在舌苔黄腻，不好去了。因为他自己不煎药，有些药下了，效果不好。原先两手水肿，切不着脉。今天还好。左关脉弱，左寸尺脉切不着。右寸关尺都弱。但没有数、滑、弦。因我切脉水平有限，只知道一点，经验不足。尤其脉弱的很难切准，痰湿体质也是。

      吃饭吃不了多少。睡觉老做梦。大便，有时候两天一次，大部分一天一次。有时便溏，有时干点，不规律。

      问题：

      请张老师给与辨证和用方指导。

湖北省首位国医大师、享受国务院特殊津贴、著名中医泰斗李今庸教授关门弟子

国际中医传承机构“庸胜堂”创始人

俄罗斯中医药学会名誉会长

俄罗斯友谊大学东方医学院客座教授

2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛获得“国际优秀中医讲师”称号并获奖

2019年湖北中医药大学临床学院“张胜兵中医奖”创办人

湖北中医药大学优秀校友

第十五届国际中医药大会（意大利,罗马）讲课专家

2020年组织民间中医网络义诊新冠肺炎或疑似患者近三千人

张胜兵履历    

2004年考入湖北中医学院针灸本科五年。

2009年考入安徽中医药大学中医内科临床，因在校期间创业开诊所，故休学两年。

2014年获得临床医学硕士学位。

2014年创办武汉市东西湖张胜兵中医门诊部。

2014年改门诊部为武汉市东西湖张胜兵中医科诊所。

2016年著成首部《医门推敲》并由中国科学技术出版社出版发行。

2016年拜国医大师李今庸教授为师，李老为《医门推敲》题书名。

2016年创办国际中医传承机构“庸胜堂”并在武汉举办张胜兵首届收徒仪式。

2017年著成《医门推敲》第二部，中国科学技术出版社出版发行。

2017年在武汉举办张胜兵第二届收徒仪式。

2018年著成《医门推敲》第三部，中国科学技术出版社出版发行。

2018年在武汉举办张胜兵第三届收徒仪式。

2018年参加四川成都举办的第三届“民间中医节”并获奖。

2018年受邀参加在意大利罗马举办的第十五届国际中医大会并讲课，并在德国，法国，荷兰等国家传播中医药知识。

2019年著成《医门推敲》第四部、第五部，均由中国中医药出版社出版发行。

2019年携庸胜堂弟子二十人参加2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛并讲课，获得“国际优秀讲师”称号并获奖。

2019年著成《攻癌救命录》并在网上连载完毕。

2020年1月23日武汉封城，张胜兵开始网络义诊新冠肺炎或疑似患者，个人义诊2000余人，后期感召全国民间中医几十人加入张胜兵义诊团，又义诊千余人。整个义诊期间，无一死亡病例！并在疫情期间八昼夜火速著成《张胜兵解读〈温病条辨〉》由湖南科技出版社出版发行，极大的普及了中医药抗疫知识。随后该出版社又出版发行了其肿瘤专著《攻癌救命录》。自7月开始每周一次免费进行网络中医答疑，并以《张胜兵中医答疑解惑》上传喜马拉雅FM平台，现已答疑100余次，从未中断。

2021年，在喜马拉雅平台完成《张胜兵解读〈金匮要略〉》讲课全部课程。

2022年，喜马拉雅连载《张胜兵品〈伤寒〉》，并和其弟弟张利兵，妹妹张利芳合著中医专著《医道回春——张氏医门三杰秘案录》且由华龄出版社出版发行。

2022年，与弟弟张利兵、妹妹张利芳以及部分庸胜堂弟子一起创办武汉庸胜堂中医门诊部。

2023年著成《张胜兵品<伤寒>》第一辑，中医古籍出版社出版发行。

代表作品：

《医门推敲》五部，《攻癌救命录》、《张胜兵解读<温病条辨>》、《医道回春——张氏医门三杰秘案录》、《张胜兵品<伤寒>》等。