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以下内容为2026年7月20日张胜兵医生在学习群答疑的第4个问题（共有5个），因此称为问题5-4。
群友提问
张老师您好，有一个病案需要您答疑解惑，非常感谢。患者，女性，39岁，乙肝小三阳多年，吃乙肝抗病毒的进口药富马酸丙酚替诺福韦片三四年了，一直乙肝病毒数量控制在正常范围内，就是胆红素指标偏高一些，24年时发生过一次黄疸，经治疗黄疸消退，现在平时也没什么临床症状，精神状态都很好，就是偶尔情绪不好时会癫顶痛，但休息好心情好头痛也就好了。目前怀孕快两个月了，也还在吃西药，从一开始怀孕到现在孕吐反应比较大，还有一个巅顶痛到晚上时很胀痛睡不着。白天有时候也痛，痛得厉害时人就乏力，不想吃饭不想动，有头晕眼花的感觉。这两天晚上吐清口水频繁，吐了嘴巴又干老是喝水，不喝冷的。平时体重100斤，目前瘦了七八斤，二便正常，稍微怕冷怕风，天热也容易出汗，脉象稍滑数，平时容易思虑。喝了医生开的半夏干姜人参丸和吴茱萸汤加减未见明显好转。到医院检查妇产科说这个乙肝病毒数量正常西药可以停一下怕对胎儿有影响，头痛剧烈也有可能是西药的副作用，肝病科的医生说不能停，说对胎儿没有影响，停了药怕病毒数量反弹。也不能用药只是输营养针。
问题：
1、请教张老师，这个西药长期服用会不会对胎儿有影响，是否终止妊娠。有医生说不影响但是哺乳期禁用，都是众说纷纭，所以请中西贯通的张老师能给予答疑解惑，万分感谢。
2、目前妊娠期间可以服用中药对乙肝进行治疗吗？
3、患者舌头好像有点右偏，是否会有中风的迹象？
张胜兵医生回答
1、像我们中医治疗乙肝根本就不需要吃抗病毒药。你如果是我的粉丝你就应该知道啊。我这不是《医门推敲》第一部有乙肝转阴秘方早就公布了吗？还让你的病人去吃抗病毒药吗？我治疗的乙肝有吃这个乙肝抗病毒要吃四五十年的都有，西医说也不能停，但是我让他们全停了，好好的吃中药的乙肝转阴秘方，好多都转阴了。有的3个月，有的半年，有的一年，有的两年不等，就看每个人的体质，不一样嘛，证型也不同。还不能停？谁说不能停的？在我这里全部停。别说她怀孕，没怀孕我都让她停。当然，我不是一个反西医的人。但是对于治疗乙肝来说，中医有优势啊，因为中医有转阴的可能。那西医你就算吃抗病毒药吃一辈子，它转阴的可能性极小啊。有的人吃了一辈子抗病毒药，要得肝硬化一样得肝硬化，要得肝癌一样得肝癌呀，是吧？
2、当然可以呀，怀孕的妇女吃中药只要能对证，没有什么不可以的。你看金匮要略里面安胎的桂枝茯苓丸，那妇女怀孕了，有癥瘕在子宫里面，不一样用桂枝茯苓丸吗？别人还用桂枝茯苓丸安胎呢，你可以翻开金匮要略桂枝茯苓丸那一章节看看，桂枝茯苓丸最开始就是由于有癥瘕，影响到胎儿的发育，影响到胎漏，用桂枝茯苓丸安胎呢，怎么不行呢？只是你不要用孕妇禁用的药，比方说什么麝香啊，一些峻猛的泻药，一些完全禁忌的药不能用。但是，普通药只要对证的是可以用的，知道吧。当然了，你的水平要足够应付才行，不要瞎搞。
3、舌象是吧？我看一下舌象。舌象，舌红啊，这个右偏不是特别明显。如果他没有妊娠高血压的话，中风的可能性应该很小。她现在怀孕，怀孕呢、这个胎儿需要营养。她口吐清水，这个是反胃的一种表现，情绪不好，癫顶痛。你那个吴茱萸汤如果不对的话，我看到她舌象有点偏红，还是从肝火的角度，那清肝火来解决啊。然后呢，她又怀孕。营养孩子要吸收营养，所以呢，她要调一下冲任，补一下气血、肝肾，然后清一下肝火。然后她瘦了七八斤，那要健一下脾胃，要把脾胃健一下，半夏干姜人参丸，你这个会不会让她上火啊？吃了这个，因为她的舌象看起来寒象不明显的，舌质红。
平时容易思虑，脉象滑数，——你看脉象滑数，怀孕的也大部分会有胎热的，知道吧？那清胎热的不就是炒黄芩吗？是吧，又能清胎热。你这个药要认真开，因为胎儿两个月，如果胎儿超过3个月的话，用药可能范围更大一些。三个月以内用药的范围会稍微小一些。你那个口吐清水又脾虚，你加点砂仁呢？砂仁又能安胎，又能够温脾，是不是？然后，你去查一下我写的第一本书《医门推敲》第一部，里面有乙肝转阴秘方。然后，你把乙肝转阴秘方里面的药，对胎儿没什么影响的那些药可以加进去，知道吧。那平时容易思虑，那不就脾虚吗？可以用丹栀逍遥丸来加减一下，再加一点安胎的，再加点调冲任的，加点炒黄芩、砂仁，再加点寿胎丸，加加减减。但是是否终止妊娠，那我就不能够确定了。我不知道她之前用了哪些药，是否有影响，这个就不敢肯定了。
群友学习反馈
张胜兵履历
张胜兵，男，汉族，号中医鬼谷子，湖北省汉川人，本科毕业于湖北中医学院针灸推拿专业，研究生毕业于安徽中医药大学中医内科专业，临床医学硕士，武汉庸胜堂中医门诊部副主任医师。
湖北省首位国医大师、享受国务院特殊津贴、著名中医泰斗李今庸教授关门弟子
国际中医传承机构“庸胜堂”创始人
俄罗斯中医药学会名誉会长
俄罗斯友谊大学东方医学院客座教授
2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛获得“国际优秀中医讲师”称号并获奖
2019年湖北中医药大学临床学院“张胜兵中医奖”创办人
湖北中医药大学优秀校友
第十五届国际中医药大会（意大利,罗马）讲课专家
2020年组织民间中医网络义诊新冠肺炎或疑似患者近三千人
张胜兵履历
2004年考入湖北中医学院针灸本科五年。
2009年考入安徽中医药大学中医内科临床，因在校期间创业开诊所，故休学两年。
2014年获得临床医学硕士学位。
2014年创办武汉市东西湖张胜兵中医门诊部。
2014年改门诊部为武汉市东西湖张胜兵中医科诊所。
2016年著成首部《医门推敲》并由中国科学技术出版社出版发行。
2016年拜国医大师李今庸教授为师，李老为《医门推敲》题书名。
2016年创办国际中医传承机构“庸胜堂”并在武汉举办张胜兵首届收徒仪式。
2017年著成《医门推敲》第二部，中国科学技术出版社出版发行。
2017年在武汉举办张胜兵第二届收徒仪式。
2018年著成《医门推敲》第三部，中国科学技术出版社出版发行。
2018年在武汉举办张胜兵第三届收徒仪式。
2018年参加四川成都举办的第三届“民间中医节”并获奖。
2018年受邀参加在意大利罗马举办的第十五届国际中医大会并讲课，并在德国，法国，荷兰等国家传播中医药知识。
2019年著成《医门推敲》第四部、第五部，均由中国中医药出版社出版发行。
2019年携庸胜堂弟子二十人参加2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛并讲课，获得“国际优秀讲师”称号并获奖。
2019年著成《攻癌救命录》并在网上连载完毕。
2020年1月23日武汉封城，张胜兵开始网络义诊新冠肺炎或疑似患者，个人义诊2000余人，后期感召全国民间中医几十人加入张胜兵义诊团，又义诊千余人。整个义诊期间，无一死亡病例！并在疫情期间八昼夜火速著成《张胜兵解读〈温病条辨〉》由湖南科技出版社出版发行，极大的普及了中医药抗疫知识。随后该出版社又出版发行了其肿瘤专著《攻癌救命录》。自7月开始每周一次免费进行网络中医答疑，并以《张胜兵中医答疑解惑》上传喜马拉雅FM平台，现已答疑100余次，从未中断。
2021年，在喜马拉雅平台完成《张胜兵解读〈金匮要略〉》讲课全部课程。
2022年，喜马拉雅连载《张胜兵品〈伤寒〉》，并和其弟弟张利兵，妹妹张利芳合著中医专著《医道回春——张氏医门三杰秘案录》且由华龄出版社出版发行。
2022年，与弟弟张利兵、妹妹张利芳以及部分庸胜堂弟子一起创办武汉庸胜堂。
2023年著成《张胜兵品<伤寒>》第一辑，中医古籍出版社出版发行。
2024年9月22日，受邀参加第八届民间中医节，分享不孕症的中医诊疗经验，获得“民间妇科名医”的称号。
2025年7月，随庸胜堂义诊团队前往广西桂林阳朔县中医医院开展游学和义诊活动。
2025年8月，在广东省惠州罗浮山参加庸胜堂第七届收徒仪式，并发表讲话，分享师承中医学习过程中的要点及经验。
2025年9月应邀参加在成都举办的第九届民间中医节，并获得第九届民间中医节“伤寒正宗 经方大师”称号。
代表作品：
《医门推敲》五部，《攻癌救命录》、《张胜兵解读<温病条辨>》、《医道回春——张氏医门三杰秘案录》、《张胜兵品<伤寒>》等。
本篇文章来源于微信公众号: 张胜兵中医