作者 | 六子 编辑 | 春风 审核 | 小也
生病碰上单纯的寒证或是热证都是比较少见的,更多的是寒热错杂的表现。
究其原因,与人们的物质生活条件有关系,外有空调冷气,内有珍馐美食。
如此一来,热邪在胃肠里郁积、发酵生热,而皮肤毛窍又被寒邪堵住,热邪更难排出,此时人们就会患上外有寒邪束表,里有内热的外感病,主要表现就是憎寒壮热。
这种外寒内热的病机下也会产生其他疾病,如痤疮、肥胖、鼻炎、容易上火、口臭等问题。
总结起来就是胃肠有热又散不出去,这类人就需要清里热。所以今天为大家介绍一个无病能防、有病能治的方子。
防风通圣散
中医讲“有病没病,防风通圣”。防风通圣散出自金代名医刘完素的《宣明论方》,主要用来解表通里、清热解毒,是表里双解的典型方剂。
防风通圣散的基本构成是防风15 g、麻黄15 g、荆芥15 g、薄荷15 g、连翘15 g、桔梗30 g、川芎15 g、当归15 g、炒白芍15 g、白术15 g、黑山栀15 g、酒大黄15 g、芒硝15 g、石膏30 g、黄芩30 g、甘草60 g,滑石90 g。
具体用法是做成粗末,每次5 g克,加生姜3片水煎服。若是改为汤剂,上述药方的药量减至原来的1/3即可。
防风通圣散是专门为表里俱实的风热而设的,典型的症状表现为畏寒、发高烧,伴随着口干口苦,眼睛发红胀痛,惊狂谵语,手足抽搐,大便秘结,小便赤涩,风丹瘾疹,或疮痈肿毒。
究其原因,体表被邪气堵住了皮肤腠理毛孔,造成身体的内外交流循环不通畅,邪气郁积在体内就会发热却又散不出去。故防风通圣散的主要策略就是给体内的热邪创造出路。
第一条出路的就是从表而散、从汗而解,用了麻黄、防风、荆芥、薄荷等来疏风解表、宣通毛窍,将邪气从皮肤腠理中赶出去,如此一来,寒包热感冒所造成的憎寒壮热才能解除,解表药物多至四味,完全是为发散郁热而设。
其中,麻黄味辛、微苦,性温,其发汗力非常强,是防风通圣散里解散表邪的主力军。
防风辛温发散,药性平和,微温不燥,以祛风见长,被称为“风药中之润剂”,常用于外感风寒、风湿、风热表证,尤其是风疹瘙痒十分常用。
荆芥也能祛风,常与防风搭配使用,以增强解表散邪的功能。也可配辛凉解表药或清热解毒药来治疗风热表证,如薄荷、菊花、桑叶、银花等,防风通圣散就用了薄荷,可助麻疹透发,对皮炎、痤疮有良效,既退寒热,又消痈肿。
荆芥祛风力胜,偏入血分,因此荆芥炒炭用能止血,故在理血剂当中多用荆芥,防风通圣散中使用荆芥也有此考虑。
第二条热邪的出路就是引导热从大小便而下,方中用了滑石、芒硝、大黄。
滑石可以清热利湿、利尿通淋,可以将热邪从小便引导出去,所以吃了防风通圣散可以观察一下小便是否变得比原来黄,如果有就说明热邪正在从小便排出。
大黄、芒硝、甘草,这个组合就是大名鼎鼎的调胃承气汤,可以将胃肠的热邪从大便解出去。其中甘草用量非常大,更是加强了防风通圣散泻热解毒的功效。
第三条处理热邪的办法就是直接清热,方中石膏、连翘、栀子、黄芩、大黄均有清热解毒作用,如果是温邪上受所致,用这些药可以直接消除致病原因;若是伤寒化热,也可配合石膏清其郁热。
其中,连翘性凉味苦,轻清上浮,可治上焦诸热,比如寒包火的感冒、鼻炎等,还能解毒消痈而散结,故为疮家的要药,对皮炎、湿疹、痤疮十分有效。配合薄荷、荆芥、甘草,散风清热之功强;
栀子轻清上行,能泻肺火,去肌表热,在表里俱实的情况下能起双解的作用;栀子苦寒泄降,配合黄芩又能泄三焦火,凉血清心热,故可用于热病导致的心烦、惊狂谵语。
它既能清气分热,又能清血分热。至于泄热利湿,可用治黄疸,也是它的特长。
防风通圣散中最妙的是还用了一味桔梗。在生活中泡茶时,我们会发现壶顶会有一个小孔。
如果把这个孔堵住,水就倒不出来。有了这个孔,空气才能流入,水才能流出。
这就是提壶揭盖的原理,在人体就好比肺和膀胱的关系,肺主通调水道,如果肺气滞涩,不能行肃降之令,则水液不能下流。
此时就要“揭盖”,用了桔梗来通调肺气,恢复肺气输津的作用,小便自然就通畅了,能把热邪带出去。
以上诸味药便可以将表里的热邪清除得差不多了,但是热邪之前消耗的营血需要补充,且发汗、利湿这些方法都是会损耗阴津的,所以还需要加入一些补血活血养阴的药物,比如当归、川芎、芍药,它们可以补血养阴、活血调营,可以治火热之邪灼血耗血,恢复营血正常运行。其中,白芍配合甘草,对手足抽搐的病人有良效。
最后,防风通圣散中还加入了健脾的白术、甘草,还可以防止石膏寒凉害胃,使得全方成为有制之师,药味多而不乱,严谨有度。
防风通圣散治表里俱热,其基本病理是:外邪相侵,气郁化热,热盛津伤,故一切着眼于凉散和凉泻。
其组方中既有解表清热的药物,又有补气养血的药物,全方药味虽然驳杂,但汗、下、清、利四法具备,上中下三焦并治。因此它外可祛入侵人体的邪气,内能激发人体生命功能,达到扶正祛邪的目的。
《时病论》曾说“(防风通圣散)主治甚多,不能尽此,其药味表里气血皆备”,故有“防风通圣治百病”之说。
在临床上,防风通圣散的治疗范围非常广泛,除了寒包火的感冒,皮炎、鼻炎、湿疹、痤疮、肥胖用好了都不在话下。
但是要注意的是,防风通圣散虽有一定养生保健作用,但它依然是药,有人能吃,自然就有人不适合吃。防风通圣散以祛邪热为主,所以平素身体虚弱的人就要慎用了,而且虚火旺的人也不宜服用。
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