国医大师卢芳首创 “脾胰同治” 治疗糖尿病，脾胰同治思路下养生重在养脾

卢芳卢老认为糖尿病病变脏腑主要责之于脾，由此在国内首创了“脾胰同治法”，临床疗效卓著，尤其是对有并发症者，更为标本兼治之法。

《素问·五脏别论》说： “所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。”以脏腑分阴阳，一阴一阳相互为表里；如心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱以及心包与三焦相为表里。

而胰脏往往被人们所忽略，古人将胰归之于脾的功能。 

从现代医学角度来分析，糖尿病的基本病理生理为绝对或相对性胰岛素分泌不足所引起的蛋白质、脂肪、水、电解质等代谢紊乱。

中医认为这些物质的代谢，即水谷精微的吸收、转输、气化是由脾所主，脾主运化升清。

脾气健运，水谷吸收、转输有利，即三大物质代谢功能正常，胰腺功能无碍。

反之脾失健运，则消化、吸收、代谢等诸环节障碍，导致“三多一少”的糖尿病症状出现，也就是说，胰岛的功能发生变化。基于此，卢芳创立了脾胰同治法，为糖尿病的治疗探索出新的路径。

卢老认为糖尿病病位在“脾”，当把“胰”的功能归属于“脾”，认为糖尿病的病机核心是脾气虚弱（虚）/ 或脾气呆滞（实）而引起水谷精微的布散失常。

传统消渴病按“上消在肺、中消在胃、下消在肾”分治，前提是病人有典型“三多一少”（多饮多食多尿消瘦）。

但卢老临床观察发现：现代2型糖尿病人群里，典型三消很少见，更多人早期只是——

神疲乏力、四肢困重

脘腹胀闷、大便不成形

体型偏胖、舌胖有齿痕、苔腻

卢老的代表方是双解降糖精胶囊

组成是：人参、黄芪、苍术、黄精、熟地、黄连、鬼箭羽、葛根。

人参、黄芪大补脾脏的气

黄精、熟地滋阴，苍术燥湿，黄连清热，鬼箭羽活血，葛根升发清阳

全方就是补脾、清热、化瘀一起上，让脾的功能恢复，胰腺自然就好转。

临床研究显示，对脾虚型2型糖尿病总有效率92%，这个成果在1998年获得了黑龙江省科技进步二等奖。

“脾胰同治”不是卢芳一个人拍脑袋独有——国医大师南征教授讲“调散膏”、何绍奇讲“治脾即治胰”、吕仁和/高彦彬也谈“胰脾同病”，这些大家都认识到糖尿病核心病位在脾。

这与现代医学一致，糖尿病的原因很复杂，但核心问题出在胰腺。胰腺里的β细胞负责分泌胰岛素，如果胰岛素分泌不足，或者身体对胰岛素不敏感（也就是胰岛素抵抗），血糖就进不了细胞。胰岛素就像打开细胞大门的钥匙，没有它，糖分堆积在血液里，血糖就高了。

再来看卢老的方子：

人参黄芪把脾力提起 → 胰的分泌功能随之改善；鬼箭羽黄连处理湿热瘀 → 防微血管并发症。不是单靠“苦寒降糖”，而是让脾胰自己恢复转运。

脾胰同治糖尿病，治标又治本。

卢老 “脾胰同治” 核心逻辑是糖尿病不单是肾阴亏虚，核心是脾气虚弱，运化失常，散膏（胰腺）功能受损，所以调养重点健脾益气、化湿，兼顾养阴生津，少用大苦大寒，避免进一步伤脾。

健脾胰基础茶（脾虚湿重，容易疲乏、舌苔厚腻）

黄芪 5g、炒白术 3g、茯苓 6g、陈皮 3g、玉竹 5g

沸水冲泡，焖 15 分钟，反复续水，一天一剂，不隔夜。

补脾气、化湿，兼顾养阴，保护 “散膏（胰腺）” 运化，适合多数脾虚糖友。

血糖很高、口干口苦严重、实热上火明显暂时不喝；感冒发热停用。

脾胰养阴茶（脾虚同时口干多饮、手心发热，气阴两虚）

太子参 5g、山药干 8g、麦冬 5g、茯苓 5g

开水冲泡代茶饮。

益气健脾，生津止渴，药性平和，不滋腻碍脾胃。

脾胃虚寒、经常拉肚子者减量，不宜长期连续喝，喝一周停 2‑3 天。

健脾胰四神粥（卢老推崇健脾底层逻辑，适合糖友）

干山药 15g、茯苓 12g、莲子 12g、炒芡实 12g，小米 40g

全部熬粥，不放糖。每周 3‑4 次，代替部分晚餐主食。

健脾助运化，改善脾虚乏力，保护脾‑散膏运化功能。

粥升糖快，总量要控制，不要大碗猛喝；血糖控制差时少喝粥，可以改成煮水喝汤，吃食材。

在日常生活中，卢老建议：

1. 重在护脾，忌暴饮暴食，少吃甜食、油腻，甜食最伤脾，直接扰乱 “散膏” 功能。

   
   

2. 忌大量生冷：冰饮、大量寒凉水果，伤脾阳，很多糖友越吃寒凉，血糖越不稳。

   
   

3. 主食不过度精加工，但脾胃弱不要猛吃粗杂粮，粗粮过多会加重脾胃负担，粗细搭配。

   
   

4. 优先选性平健脾食材：山药、茯苓、莲子、炒薏米、小米、扁豆；少用过于滋腻补品。