现在生活越来越好，大家的饮食习惯也悄悄变了——甜的、辣的、油腻重口的食物吃得多，这些口味重的东西会让脏腑负担越来越重。
再加上工作方式的改变，大多人不用再干室外体力活，整天待在室内，运动也跟着变少，身体代谢自然慢了下来。
久而久之，脾胃的消化功能就会减弱。吃进去的食物、喝进去的水，没法被好好吸收运化，容易停滞在体内聚集成痰，很多毛病也就跟着来了。
比如身体沉重乏力如裹湿衣、脑袋昏沉不清爽、胸闷腹胀且大便黏马桶、脸上出油多、皮肤瘙痒或长结节囊肿、咽喉有异物感咳咽不出，还容易出现肥胖难减，尤其肚子大的情况，这些看似不同的毛病，都是体内痰饮内停、气机受阻所致。本文为此介绍一个名方。
苓桂术甘汤
苓桂术甘汤出自东汉张仲景的《金匮要略》，主要功效为温阳化饮、健脾利湿，主要用来治疗脾阳不足、痰饮内停所致的病症，常见表现为胸胁胀满、头晕目眩、心悸不安、气短咳嗽、身体沉重乏力、大便黏腻、舌苔白滑，脉象弦滑或沉紧等症状。
药物的组成及剂量：茯苓15 g 、桂枝10 g 、白术12 g 、甘草5 g ，大火煮沸后转小火慢煎20–30分钟，滤出药汁分2–3次温服，每日1 剂。也可选用中药颗粒剂，温水冲服，每日1–2次。服药期间忌食生冷、油腻、甜腻食物，避免加重痰湿。
中医常说“百病皆由痰作祟”，痰邪阻滞体内气机，往往导致病症缠绵难愈。中医里的“痰”有狭义与广义之分：
狭义的痰是呼吸道内可见可感的“有形之痰”，比如咳嗽时咳出的白痰、黄痰，能直接观察到、听到其排出时的声响；
广义的痰则是范围更广的“无形之痰”，指人体水液代谢失常后形成的痰饮病理产物，以及由此引发的特殊病症，像喉咙有异物感、咽之不下吐之不出的梅核气，还有瘿瘤、瘰疬等，都属于广义痰证的范畴。
那么痰是怎么生成的呢？脾为后天之本，主运化水湿，脾阳就像脾胃运化水湿的动力源；若脾阳不足，水湿无法被正常运化吸收，就会停滞体内，聚而成痰饮，清稀者为饮，黏稠者为痰。
痰饮随气机流动，阻滞胸胁则胸闷胀满，上蒙清窍则头晕目眩，影响心神则心悸不安，阻滞气道则气短咳嗽，进而引发多种病症。
因此，方剂没有单纯化痰或利水，而是针对脾阳不足的根源，同时化解已形成的痰饮，从而实现标本同治。
其中温脾阳的就是桂枝。桂枝辛甘温煦，入心、肺、膀胱经，当脾阳不足时，脾胃就像缺火的灶台，桂枝的温阳之力会主动向阳气薄弱的脾胃汇聚，针对性补充脾阳，激活脾胃运化功能。
桂枝温而不燥，辛而不烈，能缓缓温通阳气，好比给冰冷的灶台添火，从源头激活脾胃运化水湿的功能，阻断痰饮生成。
此外，桂枝不仅能温阳，还能通利气机，让体内阳气顺畅运行，带动水湿代谢，避免痰饮停滞。
接下来还需要给痰饮找出口，用的是茯苓。茯苓甘淡性平，入脾、胃、肾经，作用是健脾渗湿利水。不寒不热，不管是寒湿还是湿热，只要有湿气都能搭配使用，祛湿不伤脾。
除了助桂枝温补脾阳，增强脾胃运化功能，还能通过渗透作用，将体内已形成的水湿、痰饮引导至膀胱，随小便排出，相当于给痰饮找排泄通道。
为了巩固健脾燥湿的功效，方中还加入了白术。白术甘温苦燥，入脾、胃经，比茯苓更侧重健脾，能直接增强脾胃的消化吸收功能，从根源减少水湿生成，好比加固脾胃的运化防线；而且针对已停滞的水湿，通过干燥的作用来化解黏腻痰饮，尤其适合痰湿较重、大便黏腻的情况。
茯苓以渗湿为主，侧重排出体内已生成的水湿；白术以燥湿为主，侧重预防水湿新生。二者一渗一燥，健脾祛湿的效果大幅提升，既能堵住水湿生成的源头，又能清除体内已有的水湿存量。
最后，用一味炙甘草调和药性，既能缓和桂枝的温燥、白术的苦燥之性，避免药物刺激脾胃，同时平衡茯苓的渗利之性，防止利水太过损伤正气；还能滋养脾胃之气，缓解因脾阳不足导致的乏力、食欲不振等症状。
以上就是苓桂术甘汤，主要功效为温阳化饮、健脾利湿，主治中阳不足之痰饮证。根据仲景在《金匮要略》的记载，其主要适应证包括：
1、痰饮内停证：这是苓桂术甘汤的主要适应证，其病机为中阳不足致脾失健运，水湿内停聚而成痰饮。临床常见表现为胃脘部有痰饮停滞之感，胸胁部位出现支撑样胀满不适，伴随头目眩晕，视物昏蒙。此类症状的重心在于痰饮阻滞中焦气机、阻碍清阳上升。
2、水气上冲证：多因外感伤寒后，误用吐法或下法治疗，导致脾胃阳气受损，运化水湿功能失常，水气失于制约而上逆引发。
临床主要表现为胃脘部胀满不适、有上逆之感，气逆上冲至胸部引发胸闷；起身活动时头晕目眩加重，脉象沉紧有力；若此时再用发汗之法，会进一步损伤经脉气血，出现身体震颤动摇的表现。病机为脾胃阳虚、水气上逆，苓桂术甘汤可温阳健脾、利水降逆。
3、短气微饮证：表现为气短乏力，伴体内少量水饮停滞，治疗上遵循“治饮当以温药和之”的原则。
该证的病机为中阳不足，水湿代谢失常，少量水饮内停，影响气机升降，故见气短。苓桂术甘汤通过温补中焦阳气、化气行水、渗湿利水的作用，促使体内停滞的微饮随小便排出。
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