肌痹，《圣济总录》有云：“风寒湿三气杂至，合而为痹，以至阴遇此者则为肌痹。其状皮肤弗营，肌肉 浓而不仁是也。治肌肉痹，肢体怠堕缓弱，恶风头疼，舌本强，言语謇涩。天麻丸方……” 本文仅讨论现代临床医学所说的纤维肌痛症。
纤维肌痛症，美国风湿病学会（ACR）1990年关于纤维肌痛症(fibromyalgia, FM)的分类标准。持续3个月以上的全身性疼痛（全身性疼痛，即分布于躯体两侧、腰的上下部及中轴（颈椎、前胸、胸椎或下背部）等部位的广泛性疼痛。用拇指按压（按压力约为4kg/cm2，使得检查者拇指指甲变白，恒定压力几秒钟，同时使用相同方法按压前额中部、前臂中部、手指中节指骨、膝关节内外侧等部位，排除“伪痛”）18个压痛点中至少有11个部位疼痛。这18个（9对）压痛点的部位是：枕骨下肌肉附着点处两侧；两侧斜方肌上缘中点；第5～7颈椎横突间隙前面的两侧；两侧肩胛棘上方近内侧缘的起始部；两侧肱骨外上髁远端2cm处；两侧第2肋骨与软骨交界处的外上缘；两侧臀部外上象限，臀肌前皱襞处；两侧大转子后方；两侧膝内侧脂肪垫关节皱褶线的内侧。同时满足以上两个条件者，可诊断为纤维肌痛症。如继发于各种风湿病（如骨关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等）及非风湿病（如甲状腺功能低下、恶性肿瘤）等，诊断为继发性纤维肌痛症，否则诊断为原发性纤维肌痛症。
本病辨证选用具有养血柔肝、疏肝理气、补益肝肾，养肝柔筋、清热化痰，宁心安神、散寒除湿，解肌通络等作用的中成药治疗有较好效果。
一、肝郁气滞证
症见：肌肉疼痛，焦虑易怒，胸胁胀闷，寐差多梦，每因抑郁恼怒，或情绪紧张之时加重，或纳呆嗳气或腹痛腹泻，疲乏无力，便溏，或疼痛夜甚，胸胁刺痛，月经不调，或痛经，经色紫暗有块，舌质暗淡，舌苔白或腻，脉弦细。
治法：养血柔肝，疏肝理气
推荐中成药：逍遥散
另可酌选：逍遥丸、逍遥颗粒、逍遥片、逍遥胶囊等。
二、寒湿痹阻证
症见：肌肉酸胀、疼痛、僵硬，四肢萎弱无力，每遇寒肢端发凉变色疼痛，无汗，或面浮肢肿，大便稀溏，小便不利，舌淡苔白腻，或舌有齿痕。脉沉细或濡缓。
治法：散寒除湿，解肌通络
推荐中成药：益肾蠲痹丸
另可酌选：消络痛片等。
三、痰热内扰证
症见：肌肉疼痛、沉重，头重身困，胸脘痞闷，惊悸不安，口苦心烦，头痛失眠，食欲减退，渴喜冷饮，性情急躁，反复梦魇，腹胀或者便溏，舌质红，苔黄腻，脉弦滑或弦滑数
治法：清热化痰，宁心安神
推荐中成药：昆明山海棠片
另可酌选：消络痛片等。
四、肝肾不足证
症见：肌肉疼痛、无力，四肢怠惰，筋缩，手足不遂，畏寒肢冷，或肢体麻木，或面色萎黄，或面色晄白，身体消瘦，失眠健忘，妇女见月经量少，舌淡苔白，脉沉或弱。
治法：补益肝肾，养肝柔筋
另可酌选：消络痛片等。
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