很多肾友查出肌酐过100，就陷入极度焦虑，整日担心会进展成尿毒症、需要透析。
在临床中我发现一个很有意思的现象：真正肌酐严重升高的重症患者，反而心态更平稳，而肌酐仅轻度超标、一百出头的人群，焦虑感最重。
究其原因，就是重度患者已有心理预期，而轻度超标者看不清病情走向，未知才是最大的恐慌。我是黄晓晔，其实啊，肌酐100多或者200多到底会不会发展为肾衰。
首先明确核心结论：如果肌酐轻度升高，绝不等于一定会肾衰竭。肾病的进展速度，从来不只看肌酐数值，核心取决于两个关键指标：血压和尿蛋白，这也是决定病情走向的核心因素。
给大家举一个最常见的临床例子：
60岁男性，肌酐100，肾小球滤过率约70。如果血压长期稳定，24小时尿蛋白定量控制在0.5克以内，避免了熬夜、乱吃药、感染等伤肾因素，肾脏只会随生理衰老退化，每年滤过率仅下降1。按照这个速度，几乎终身不会进展到尿毒症。
若尿蛋白超0.5克，病情进展会加快，每年滤过率下降2左右，即便如此，也需要数十年才可能发展至终末期，完全在可控范围。但如果是大量蛋白尿，数值超过3.5克，肾脏损伤会急剧加速，每年滤过率下降8-10，短短数年就可能进展为肾衰。黄晓晔交流中心
所以我想告诉大部分轻度肌酐超标的朋友：只要你的尿蛋白微量或正常、血压平稳，即便肌酐一百出头，有生之年发展为尿毒症的概率几乎为零。不用过度内耗焦虑，稳住两项核心指标、定期复查，就是护肾最好的方式。
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本篇文章来源于微信公众号: 肾病科黄晓晔主任