大家好，我是黄晓晔。很多肾病患者最担心的就是病情恶化，最终发展成尿毒症。其实大家不用过度恐慌，多项医学研究已经证实：慢性肾病能不能稳住、会不会进展，关键就靠三个核心指标，相当于肾脏的三道保命阀门。只要长期把这三项指标稳住，绝大多数肾病患者都可以远离尿毒症。
第一道阀门，血压
持续的高血压会不断损伤肾脏，加速肾衰。大家记住控制标准：普通肾病患者，血压一定要控制在130/80以下；有尿蛋白、身体能耐受的患者，收缩压尽量降到120以下。用药首选沙坦类、普利类，既能降压，又能降尿蛋白、保护肾脏。
第二道阀门，血糖
现在糖尿病肾病是我国第一大肾病。长期高血糖，就像给肾脏肾小球刷了一层厚糖漆，慢慢把滤过结构弄坏，最终导致肾小球硬化、肾衰竭。控糖标准：大多数患者糖化血红蛋白控制在7以下；年轻、病程短、并发症少的人可控制在6.5以下；老人、肾功能差的患者放宽到7.5–8。用药首选列净类、次选肽类降糖药，降糖同时还能护肾，延缓肾功能下降。
第三道阀门，尿蛋白
尿蛋白既是肾脏受损的结果，也是加重肾病的元凶，会形成恶性循环。控制目标：24小时尿蛋白定量小于0.5克，最好控制在0.3克以下。临床公认的肾三联药物：沙坦/普利类、列净类、非奈利酮，可以联合使用，护肾效果更好。
血压、血糖、尿蛋白同时达标，肾衰风险直接下降很多。哪怕肾功能已经中度下降，也能平均推迟透析十年以上。所以肾病养护没有捷径，稳住这三项指标，就是守住肾脏的生命线。
【我是黄晓晔，需要调理肌酐高，尿蛋白多，三高并发肾炎的朋友，《点击此处填写自身情况！！！》，我来告诉你怎么做，帮助大家改善，而且肾病确实是我主攻和擅长的领域，再次感谢肾友们的支持和阅读！】
本篇文章来源于微信公众号: 肾病科黄晓晔主任