五迟是指立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟；五软是指头项软、口软、手软、足软、肌肉软，均属于小儿生长发育障碍病证。西医学上的脑发育不全、智力低下、脑性瘫痪，佝偻病等，均可见到五迟、五软证候。五迟以发育迟缓为特征，五软以痿软无力为主症，两者既可单独出现，也常互为并见。多数患儿由先天禀赋不足所致，证情较重，预后不良；少数由后天因素引起者，若症状较轻，治疗及时，也可康复。
古代医籍有关五迟、五软的记载颇多，早在《诸病源候论·小儿杂病诸候》中就记载有“齿不生候”、“数岁不能行候”、“头发不生候”、“四五岁不能语候”。《小儿药证直诀·杂病证》云：“长大不行，行则脚细；齿久不生，生则不固；发久不生，生则不黑。”记载了五迟的某些典型症状。《张氏医通·婴儿门》指出其病因是“皆胎弱也，良由父母精血不足，肾气虚弱，不能荣养而然”。《活幼心书·五软》指出：“头项手足身软，是名五软。”并认为：“良由父精不足，母血素衰而得。”《保婴撮要·五软》指出：“五软者，头项、手、足、肉、口是也。……皆因禀五脏之气虚弱，不能滋养充达。”有关其预后，《活幼心书·五软》明确指出：“苟或有生，譬诸阴地浅土之草，虽有发生而畅茂者少。又如培植树木，动摇其根而成者鲜矣。由是论之，婴孩怯弱不耐寒暑，纵使成人，亦多有疾。”
五硬，硬肿症是新生儿由于受寒、早产、感染、窒息等原因引起的病证，临床从局部甚至全身皮肤、皮下脂肪硬化和水肿为特征。本病在寒冷的冬春季节多见，若由于早产或感染所引起，夏季亦可发病。多发生在生后7-10天的新生儿，·以早产儿、低出生体重儿多见。本病预后较差，病变过程中可并发肺炎和败血症，严重者常合并肺出血而引起死亡。古代医籍中没有硬肿症专门记载，据其临床表现可归属于“胎寒”。
本病相当于现代临床医学所说的脑性瘫痪，小儿1～2岁还不能站立、行走、不会说话。小儿周岁前后头项软弱下垂，手臂不能握举或握之不紧，不能立、不能行，或立之不久，行之不远；皮宽肌肉松软无力。肢体强硬而不柔，拘急挛缩。有孕期调护失宜、药物损害，产伤、窒息、早产及喂养不当史。
本病辨证选用具有健脾补肾、生肌壮骨、健脾养心，补益气血、涤痰开窍，活血通络、柔肝健脾，益气养血、滋补肝肾，强筋健骨等作用的中成药治疗有较好的效果。
一、脾肾两亏证
症见：头项软弱，不能抬举或挺而不坚；口软唇弛，吸吮或咀嚼困难；肌肉松软无力，按压失于弹性，两足痿弱，骨软无力。面白，肢倦无力。舌淡，苔薄白。脉沉无力或指纹淡。
治法：健脾补、生肌壮骨
推荐中成药：补中益气颗粒
另可酌选：龙牡壮骨冲剂等。
二、肝肾亏虚证
症见：肢体不自主运动，关节活动不灵，手足徐动或震颤，动作不协调。语言不利，或失听失明，或失聪。舌质淡。脉细软或指纹淡紫。
治法：滋补肝肾，强筋健骨
推荐中成药：六味地黄口服液
另可酌选：蚝贝钙片、龙牡壮骨冲剂等。
三、肝强脾弱证
症见：自出生之后多卧少动，颈强不柔，肢体强直拘挛，强硬失用，或动作笨拙，肌肉瘦削。烦躁易怒，遇到外界刺激后加重，食少纳呆。舌质胖大或瘦薄，舌苔少或白腻。脉沉弦或细弱，指纹沉滞。
治法：柔肝健脾，益气养血
推荐中成药：加味逍遥颗粒
另可酌选：加味逍遥丸、加味逍遥片等。
四、痰瘀阻络证
症见：自出生后反应迟钝，智力低下；关节强硬，肌肉软弱，动作不自主，或有癫痫发作。肌肤甲错，毛发枯槁，口流痰涎，吞咽困难。舌质紫暗，苔白腻。脉滑沉。
治法：涤痰开窍，活血通络
推荐中成药：血府逐瘀颗粒
合
二陈丸
另可酌选：血府逐瘀口服液、血府逐瘀胶囊、血府逐瘀丸等。
五、心脾两虚证
症见：语言发育迟缓，智力低下，伴运动发育落后，发迟或发稀萎黄，四肢萎软无力，肌肉松弛，口角流涎，咀嚼无力，弄舌，食欲不振，大便偏干，神疲体倦，面色无华，唇甲色淡，舌淡胖，苔少，脉细弱，指纹淡。
治法：健脾养心，补益气血
推荐中成药：归脾颗粒
另可酌选：归脾丸、归脾浓缩丸、归脾合剂合二陈浓缩丸等。
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