秋天到了，在这种由热转凉、气温变化的时节，尤其要警惕“秋老虎”，也就是中医所说的温燥。
这个时候的特点就是昼夜温差较大，清晨和傍晚较为凉爽，但白天阳光强烈、气温较高，与夏季酷暑无异，午后则闷热难耐。
这种高温干燥的天气容易让人感到疲劳、口干舌燥，从中医来讲，秋季以燥邪为主气，它的特点就是干，容易耗掉人身上的津液，还会伤肺气。
燥邪根据偏寒偏热的差异可分为“凉燥”和“温燥”，其中偏热的温燥就表现为口干舌燥、咽喉肿痛、干咳少痰、舌红少津。为此，本文将与大家分享一个针对温燥的方子。
桑杏汤
桑杏汤出自吴鞠通的《温病条辨》，具有清宣温燥、润肺止咳的功效，主要用于治疗外感温燥证。
温燥之邪常发生在初秋的“秋老虎”时节，此时气候仍带有暑热余气，燥邪与热邪相结合侵袭人体，会导致肺卫失宣、肺津受损，具体表现为体温轻度升高，不像高热那样剧烈，且伴有轻微的怕冷感，也就是所谓的“身热不甚”。
此外还有咽干、鼻干，干咳无痰或痰少而黏、难以咳出，以及口干口渴、舌红，苔薄白而干等体内有热且津液受损的症状。
药物的组成及剂量：桑叶6 g，杏仁10 g，沙参15 g，浙贝母6 g，豆豉6 g，栀子6 g，秋梨皮一把。先用大火将药液煮沸，然后转小火继续煎煮15~20分钟。
由于桑杏汤中多为轻清宣散之品，煎煮时间不宜过长，以免挥发性成分流失。
若是热重时，可加石膏、知母增强清热之力；若津伤明显，如咽干、口渴重，可加麦冬、玉竹；若咳嗽剧烈，加枇杷叶、川贝母；若是痰中带血或流鼻血，加白茅根、侧柏叶。
简单来讲，外感温燥就是燥热邪气同时影响了体表与肺脏，引发轻度表证与肺燥津伤的一系列症状。
这种邪气侵入后，首先作用于体表，阻碍了体表的正常功能，使得汗液难以顺畅排出，出现轻度发热、轻微怕冷等不适，有时还伴随头痛。
为此，桑杏汤中解表主要用的是桑叶、豆豉，二者配伍共奏疏散表邪、清宣温燥之效。
其中，桑叶性凉而轻清，既能疏散在表的温燥之邪，又能清透肺热，兼顾温燥犯肺引起的干咳等症。
豆豉，味辛性凉，其气芳香疏散，能入肺经，可轻宣透表，助桑叶疏散在表的温燥之邪，使邪气从体表透散而出，避免了因疏散太过而耗伤肺津。
同时能清宣郁热以除烦，缓解温燥初起可能伴随的轻微胸闷、烦躁等不适。
桑叶和豆豉相配合，既能针对温燥“有表证”的特点，轻宣疏散体表之邪，又能兼顾温燥易伤津的特性，避免过汗耗伤津液。
除了解表，燥热邪气还会损伤肺脏，因其喜润恶燥的特性，邪气会消耗肺中的津液，导致肺失濡润，功能失调：
一方面，肺气上逆引发咳嗽，且因津液不足，痰液变得黏稠量少，不易咳出，甚至出现干咳；
另一方面，肺与鼻、咽喉相连，这些部位失去津液滋养，就会出现干燥、疼痛的感觉，还会因津液耗损而产生口渴。
所以桑杏汤中还要加入润燥之品，包括杏仁、沙参、浙贝母、栀子、梨皮。
其中，杏仁味苦性微温，入肺经，擅长降泄肺气，能缓解肺气上逆所致的咳嗽；同时，其质润多脂，虽性温但无燥热之弊，可在降气的同时兼顾肺津被燥邪耗伤的特点，避免苦寒伤津，对温燥引起的燥咳尤为适宜。
此外，温燥之邪易耗伤人体津液，除肺燥外，还可能累及肠道，导致肠燥津亏、大便干结。
杏仁富含油脂，能润肠通便，通过滋养肠道津液、促进肠道蠕动，从而避免肠道不通反过来加重肺气上逆，这就是中医所讲的“肺与大肠相表里”。
沙参味甘性微寒，入肺经，能直接滋养肺阴、补充被燥邪耗伤的津液，使肺得濡润而恢复正常的宣发肃降功能，从根本上缓解“燥”的症状。其药性平和，滋润而不腻滞。
要注意的是，温燥虽以“燥”为主要特征，但仍裹挟“温”热之性，易致肺中燥热内生，表现为干咳时作、咽喉微痛或痰少而黏。
沙参不仅能养阴润燥，还兼具清热作用，可清解肺中因燥邪引发的虚热，避免热邪进一步耗伤津液。
浙贝母则擅长清化热痰，其味苦性寒，入肺经。温燥之邪侵袭肺脏，易致肺津被耗、肺气郁滞，津液受灼则成“燥痰”，表现为痰少而黏、难以咳出，或痰中带少许血丝。
浙贝母既清解肺中因燥邪滋生的虚热，又能化解被燥邪煎熬而成的黏痰，使痰热得去、肺窍通畅，咳嗽自然就好了。而且其药性偏凉而不燥，适合温燥伤津的病机特点。
此外，浙贝母虽以清热化痰为主，但质地清润，能在化痰的同时兼顾肺津被伤的“燥”象，避免苦寒化痰而进一步耗伤津液。
浙贝母的“散结”之功可疏通肺中郁滞的气机，使肺气宣降恢复正常，与杏仁的降气、桑叶的宣散形成配合，共调肺气。
为了增强滋润之功，桑杏汤里还加了一把梨皮。桑杏汤主治温燥初起、邪在肺卫的轻证，此时肺津耗伤尚浅，不宜用滋腻厚重之药。
梨皮取自日常食材，药性平和，清润而不峻猛，味甘性凉，既能直接滋养肺里被燥邪耗掉的水分，让肺保持湿润，又符合“治上焦如羽，非轻不举”的用药原则。和桑叶、栀子这些清热的药搭配，能让清热的效果更柔和，不会像纯苦寒药那样伤了津液。
最后，桑杏汤中还加入了一味栀子。燥邪入肺脏后易化热，造成干咳无痰、咽喉干痛、舌尖红、脉数等热象。所以需要栀子这苦寒之品直入肺经清泻肺热，针对温燥引发的内热。
栀子清热之力虽较强，但因桑杏汤中配伍了沙参、梨皮等养阴润燥之品，可制约其苦寒伤津之弊，使清热而不伤正。而且临床通常选用炒栀子，以减轻其苦寒之性。
以上7味药合用，性质上辛凉甘润，既能把温燥邪气透散出去，又不会损伤体内津液；既能清凉滋润肺脏，又不会让人觉得腻滞，最终达到清宣温燥、润肺止咳的功效。
如果有轻微发热、怕风，同时伴有干咳无痰或痰少而黏、难咳出，甚至痰中带少量血丝，以及咽干、咽痒、口鼻干燥、口渴等肺津被燥邪耗伤的症状，不妨试一试桑杏汤。
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