肾水，《外经微言.肾水篇》云：“肾属水，先天真水也。水生于金，故肺金为肾母。然而肺不能竟生肾水也，必得睥土之气熏蒸，肺始有生化之源……肾交肺而肺益生肾，则肾有生化之源。山下出泉涓涓正不竭……土能克水，而土亦能生水也。水得土以相生，则土中出水，始足以养肝木而润各脏腑也”。本文仅讨论小儿原发性肾病综合征。
小儿原发性肾病综合征，主症表现：浮肿，身体困重，小便短少，尿浊或血尿。次症表现：面色㿠白，恶心，呕吐，纳差，腹胀，腹痛。重症表现：面色紫暗或黧黑，无尿，口有秽味，或伴胸水、腹水；频繁呕吐，四肢厥冷，面色白或口唇青紫；头痛，抽搐，谵语，嗜睡，昏迷。
本病辨证选用中成药治疗有较好的效果。
一、本证
1、肺脾气虚证
症见：全身浮肿，颜面为著，面色㿠白或萎黄，神疲气短，声低懒言，自汗，纳呆，便溏，小便短少，平素易感冒，舌淡或淡胖，苔白或白滑，脉浮细。
治法：健脾益气、宣肺利水
推荐中成药：玉屏风口服液
合
五苓散
另可酌选：玉屏风胶囊、玉屏风颗粒、玉屏风袋泡茶合五苓片、五苓胶囊等。
2、脾虚湿困证
症见：全身浮肿，肢体为著，按之凹陷，面色萎黄，身体困重，倦怠乏力，或兼胸闷，腹胀，纳少，便溏，小便短少，舌淡胖，舌边有齿痕，苔厚腻，脉沉缓。
治法：健脾益气、渗湿利水
推荐中成药：参苓白术散
合
五苓散（同前）
另可酌选：参苓白术丸合五苓胶囊等。
3、脾肾阳虚证
症见：全身明显浮肿，按之深陷难起，腰腹下肢尤甚，或伴胸水、腹水，畏寒肢冷，身体重着，神疲倦卧，脘腹胀满，或腰膝酸软，恶心，呕吐，纳少，便溏，小便短少不利，面色㿠白，舌淡胖，舌边有齿痕，苔白滑，脉沉细无力。
治法：温肾健脾、通阳利水
推荐中成药：肾炎舒颗粒
另可酌选：肾康宁片等。
4、肝肾阴虚证
症见：浮肿较轻或无浮肿，头痛，头晕耳鸣，面色潮红，五心烦热，盗汗，失眠多梦，口干咽燥，或腰膝酸软，或伴痤疮，舌红，苔少，脉细数。
治法：滋补肝肾、养阴清热
推荐中成药：知柏地黄颗粒
另可酌选：知柏地黄丸、知柏地黄口服液、知柏地黄片、知柏地黄胶囊等。
5、气阴两虚证
症见：浮肿较轻或无浮肿，面色无华，神疲乏力，自汗、盗汗或午后低热，手足心热，头晕，耳鸣，口干咽燥或长期咽痛，咽部暗红，易感冒，舌红少津，苔少，脉细弱。
治法：益气养阴
推荐中成药：肾炎康复片
另可酌选：黄芪生脉颗粒、黄芪生脉口服液等。
二、 标证
1、外感风寒证
症见：恶寒，发热，头身疼痛，咳嗽，喷嚏，流涕，无汗，或喘咳气急，苔薄白，脉浮。
治法：宣肺利水，疏风散寒
推荐中成药：荆防颗粒
另可酌选：荆防合剂等。
2、外感风热证
症见：恶寒，发热，咳嗽，有汗，或喘咳气急，或咽红、喉核肿痛，舌红，苔薄黄，脉浮数。
治法：宣肺利水，疏风散热
推荐中成药：肾炎解热片
另可酌选：银银翘解毒丸等。
3、水湿内停证
症见：全身明显浮肿，皮肤光亮，按之深陷难起，腹水明显，或伴胸水，或见胸闷、气短喘咳，或身体困重，腹满泛恶，便溏，尿少，舌淡，苔白，脉滑。
治法：益气健脾、利水消肿
推荐中成药：肾衰宁颗粒
另可酌选：肾衰宁胶囊等。
4、湿热内蕴证
症见：身体困重，身热不扬，皮肤疮疡疖肿；恶心欲呕，口粘口苦，口臭，口干不欲饮，脘腹胀满，纳呆，大便不调；腰痛，小腹坠胀，小便频数短黄，或灼热刺痛，尿血，舌红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿
推荐中成药：肾复康片
另可酌选：八正合剂、肾复康胶囊等。
5、瘀血阻滞证
症见：颜面浮肿，面色紫暗或晦暗，眼睑下发青，唇舌紫暗，皮肤粗糙或肌肤甲错，有紫纹或血缕，或胁下痞块，腰痛，舌质紫暗或有瘀点瘀斑，苔少，脉涩。
治法：活血化瘀
推荐中成药：血府逐瘀口服液
另可酌选：血府逐瘀胶囊、血府逐瘀颗粒、血府逐瘀丸等。
6、湿浊停聚证
症见：身重困倦，精神萎靡，头痛，眩晕，胸闷，腹胀，纳呆，恶心，呕吐，大便粘腻，小便短少，口粘腻，舌淡，苔厚腻，脉滑。
治法：和胃降浊、化湿行水
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