毒蛇咬伤中成药选用

  我国的蛇类约有160余种,其中毒蛇约占1/3,华南地区较多,而危害较大且能致人死亡的剧毒蛇约有10种。具有神经毒的有银环蛇、金环蛇、海蛇,血循毒的有蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹叶青蛇和烙铁头蛇,混合毒的有眼镜蛇、眼镜王蛇和蝮蛇。各种毒蛇形态不同,但也有外形相似的,有的与某些无毒蛇容易混淆。一般来说,毒蛇的体表特征是头呈三角形,尾短而钝,身体魔纹色彩鲜明,毒蛇的唇腭上有一对毒牙和毒腺,被毒蛇咬伤时,毒液从其腺体内排出,沿毒牙的小管或沟进人伤口,引起中毒。
    常见的毒如:银环蛇别名过基峡、白节蛇、金钱白花蛇,金环蛇别名金脚带、金蛇、黄节蛇,海蛇蝰蛇,竹叶青蛇,尖吻蝮蛇,烙铁头蛇,眼镜蛇、眼镜王蛇,蝮蛇等。
  蛇毒是一种复杂的蛋白质混合物.含有多种毒性蛋白、新鲜蛇毒为粘稠液体,呈弱酸性,透明或淡蓝色,含水量约65%,比重1。030—1.080,加热65℃以上容易破坏,新鲜蛇毒,与空气接触易起泡沫,在常温下易变性腐败,丧失其毒性,冰箱内冷藏15—20天毒性不变,经真空千燥,或冷冻干燥处理的蛇毒可保持原毒力25年以上。眼镜蛇毒虽经100℃加热15分钟仍能保持毒力,非经久煮不能破坏。凡能使蛋白质沉淀、变性的强酸、强碱、氧化剂、还原剂、消化酶及重金属盐类均能破坏蛇毒。多数学者认为,人和动物消化道腺体分泌物能破坏蛇毒,人体肝脏有解毒作用,而且可以从小便排出约70%。
  蛇毒的主要成分有神经毒、血循毒和酶,各种成分的多少或有无,因蛇种而异。
    常见的蛇毒有神经毒(风毒)主要是阻断神经肌肉的接头引起弛缓性麻痹,终致周围性呼吸衰竭,引起缺氧性脑病、肺部感染和循环衰竭。若不及时抢救则导致死亡。血循毒(火毒)主要是对心血管和血液系统产生多方面的毒性作用。

    蛇毒含有多种酶,使蛇毒的致病机理更为复杂,其毒性较大的主要有以下几种:蛋白质水解酶、磷脂酶A、透明质酸酶、三磷酸腺苷酶等。
  中医认为,蛇毒系风、火二毒,风者善行数变,火者生风动血,耗伤阴津。风毒偏盛,每多火化;火毒炽盛,极易生风。风火相煽,则毒邪鸱张,必内客营血或内陷厥阴。毒蛇咬伤后,风邪入侵,经络阻塞,则麻木微痛;风邪内动,则吞咽不利,视物模糊;风人厥阴,则牙关紧闭,呼吸微弱,甚则死亡。火邪入侵,气血壅滞,迫血妄行,则患部肿胀、出血;热盛肉腐,则肌肉溃烂;热人营血,则寒战高热,神昏谵语,甚则死亡。
    本病辨证选用具有解蛇毒、止痛、消肿、清热、凉血、熄风、通利二便、泻火,活血等作用的中成药治疗有较好的效果。


一、风毒证

    症见:症见局部牙痕、红肿疼痛,或起水疱、头晕、头痛、寒战发热、四肢乏力、肌肉痛,舌苔薄白或薄黄,脉弦。

    治法:解蛇毒,止痛,消肿

    推荐中成药:湛江蛇药

    另可酌选:蛇咬丸、季德胜蛇药片等。


二、火毒证

    症见:局部肿胀疼痛,渗血,或有水疱、血疱、瘀斑,严重者局部组织坏死;可见恶寒发热,口干。烦躁胸闷,心慌,尿血便血;舌红,苔黄,脉弦数。

    治法:泻火解毒,凉血活血

    推荐中成药:季德胜蛇药片

    另可酌选:上海蛇药片

    红卫蛇药片


三、风火毒证

症见:局部红肿明显,伤口剧痛,或有水疱、血疱、瘀斑,局部溃烂,头晕眼花,视物模糊;恶寒发热,大便干,小便短赤,严重者烦躁抽搐,神志模糊;舌红。苔黄,脉弦数。

治法:清热解毒、凉血熄风、通利二便

推荐中成药:青龙蛇药片
    另可酌选:穿心莲片、季德胜蛇药片等。


温馨提示:

    以上推荐,非处方药可详细查阅说明书并严格比对个人病情或在药师、医师指导下酌情选用,处方药需经医师处方并严格遵医嘱使用。
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