钱乙的七味白术散

福尔摩斯 提问：老师能讲讲钱乙的七味白术散么，这个方子的怎么用六经思维分析，临床怎么应用

马家驹老师回答：

药的作用由四气五味决定，方的作用由药决定。方的作用是固定的，张飞吃麻黄汤、林黛玉吃麻黄汤，都是解表发汗的，不会说麻黄汤在张飞、林黛玉身上的作用不一样。所以，可以通过药物组成来反推方的适应证。

七味白术散出自宋代钱乙《小儿药证直诀》，由人参、茯苓、炒白术、甘草、藿香、木香、葛根组成。

参苓术草四君子汤基础上，加藿香、木香、葛根。

其中藿香、葛根并非为了解表，藿香、木香原方是为了芳香醒脾和胃，也就是健脾行气胜湿，葛根古人认为有升阳止泻的作用，实际上我们认为葛根的基本作用就是解表。有表证兼有脾虚腹泻，更为合适。有表解表，无表的时候，藿香、木香芳香行气化湿，葛根质润生津液。

本方证整体偏温，治疗方向是补益，属于补法，适合阴证，太阴病，气虚患者兼有痰饮水湿，以便溏或腹泻为主症，兼有痰饮水湿郁阻气机，有胃胀、腹胀。舌淡苔白腻，脉弱。

用四君子汤益气祛湿，藿香、木香行气化湿，藿香、葛根兼以解表。无表证的时候，藿香芳香化湿、醒脾和胃，葛根利于生津止泻。

一切方剂，都可以纳入六经辨治体系，从病位、病性角度来思考。仅供参考。

本篇文章来源于微信公众号: 胡希恕经方医学