颜德馨：调治男科病——化瘀赞育汤

导读：今天学习一下颜德馨先生治疗男科疾病的经验。

调治男科病化瘀赞育汤

经过多年临床实践，自拟化瘀赞育汤治疗男科疾病，取得较满意疗效。

化瘀赞育汤组成：柴胡9g、熟地30g、紫石英30g、红花9g、桃仁9g、赤芍9g、川芎9g、当归9g、枳壳5g、桔梗5g、牛膝5g。

方中以柴胡、枳壳疏理气机，桃红四物汤活血祛瘀，气血以调，其治在肝。改生地为熟地，滋养肾精；紫石英温补肾阳。

阴阳并补，其治在肾。加入桔梗、牛膝提上利下，贯通血脉，疏肝气之有余，化血脉之瘀结，俾肾气得以振奋，以符合“疏其血气，令其调达，而致和平”之旨。

诸药合用，共奏疏肝益肾，活血化瘀之功。用治阳痿、早泄、不射精、睾丸胀痛肿块、阴囊萎缩等男科疾病多验。对专服补肾药，实其所实之久治不愈患者尤宜。

加减法：阳痿，加蛇床子9g，韭菜子9g；不射精，加炮山甲9g，王不留行9g；早泄或梦遗，去紫石英、牛膝，加黄柏9g，知母9g；睾丸胀痛，加橘核6g，川楝子9g，小茴香6g；睾丸肿块，加三棱、莪术、海藻、昆布各9g等。

例1：李某，男，38岁。

因情志不遂而患性功能缺陷11年，无性要求，亦不射精。检查精子数值形态正常，遍用中西药物无效。患者表情淡漠，寡言少笑。舌紫苔薄腻，脉沉涩。肝郁致足厥阴经脉气血不畅，阴器不用之证。

方用化瘀赞育汤：紫石英30g、蛇床子9g、韭菜子9g、柴胡4.5g、当归6g、熟地12g、生地12g、红花9g、桃仁9g、川芎2.4g、赤芍9g、生甘草3g。

服药7剂，心情转舒，阳事能举。再疏前方7剂后即排精，续服30剂后停药，第二年得一男孩。

例2：季某，男，40岁。

结婚十余年不育，阳事举而不坚，梦遗频发。多处求治，迭投温肾补阳之品，终无效果。头晕疲乏，口苦胸闷，心烦易怒，入夜多梦。舌红而紫、苔薄黄腻，脉沉弦。证属肝郁化火，与瘀交结经脉，肾经开合失司。

治以化瘀赞育汤加减：柴胡4.5g、盐水炒知柏各9g，桃仁9g、红花9g、赤芍9g、当归9g、桔梗4.5g、枳壳4.5g、生地12g、川芎4.5g、生甘草4.5g。

服药10剂，梦遗已止，心烦亦减，阳事已能正常勃起。原方去黄柏、知母，加蛇床子9g，韭菜子9g，服药3周，诸症悉平，妻子随即怀孕。

例3：王某，男，56岁。

患者左侧睾丸肿块1个月，经用青、链霉素治疗，症状未见好转，且逐渐增大，疼难忍，站立时下坠而胀痛更甚，质坚硬如鹅卵大，阴囊皮肤完全紫黑，摸之发冷。全身畏寒乏力，颜面瘀斑累累。舌紫苔薄白黄，脉细涩。证属寒凝气滞血瘀，阻于肝肾之络。

治以化瘀赞育汤加减：柴胡9g、红花9g、赤芍12g、枳壳5g、牛膝4.5g、桃仁9g、当归9g、橘核6g、吴茱萸6g、川楝子9g、小茴香6g、肉桂1.5g、生甘草3g。

服药1周，畏寒见减，睾丸胀痛好转，阴囊皮肤色转紫红，但睾丸肿块未消。原方去甘草、当归、枳壳，加入海藻、昆布、三棱、莪术各9g，共服药21剂，左侧睾丸肿块完全消退而告痊愈。

(颜乾麟整理)

END

注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《古今名医临证金鉴–男科卷》，单书健、陈子华、石志超编著，中国中医药出版社，1999年8月。公众号仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。

封面图来源于AI配图。

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