山西李可老先生的破格救心汤，方药组成是在四逆汤附子、干姜、甘草的基础之上，再加人参，就是四逆加人参汤，既补气又温阳，把正气照顾到

山西李可老先生的破格救心汤，方药组成是在四逆汤附子、干姜、甘草的基础之上，再加人参，就是四逆加人参汤，既补气又温阳，把正气照顾到了，也说明正气虚的明显，属于急危重症。<br><br>急危重症的治疗原则，先保命再治病，保命就是保正气，用四逆加人参汤，加上山萸肉养阴，还有个作用就是敛，能把往外走的气血津液收敛、固摄，既补气又补阴还补阳，气血阴阳都能照顾到，加龙骨、牡蛎、磁石这三个药，是矿物质，药的性味重，都是比较重镇的，不让阳气往外走散，往外脱，这三个药是治标。在补虚基础上，还有固脱作用，再加上麝香。<br><br>思路非常简单。第一是补正气，就是四逆汤加人参；加山萸肉，是敛的、固脱的，而且有养阴作用；剩下三个治标的龙骨、牡蛎、磁石重镇，喘脱就给压下去了，挽救患者于危急存亡。<br><br>破格救心汤是李可老先生的代表方。这个方子归属于阴证，太阴病，虽然有人参、山萸肉补气补阴，但是核心矛盾是阳虚，本方是太阴病、阳虚的重症，又有喘又有脱，正气要往外脱的时候，这个方子是最合适的。破格救心汤在四逆加人参汤的基础之上，龙骨、牡蛎、磁石治疗格拒、治疗阳气外脱，因此这个方子可以替代通脉四逆汤。<br><br>遇到一个临终、抢救、休克、喘脱患者，可以直接用这个方子，如果不用这个方子，用通脉四逆汤、通脉四逆汤加人参也可以。伴有格拒的用猪胆汁，没有猪胆汁的话，加龙骨、牡蛎也行。这个方子可以看作是休克的最后一道方，实际上也是《伤寒论》中的方子的改良版。<br><br>破格救心汤六经归属就是太阴病的阳虚重症，伴有脱证。危急存亡时候的脱，要么是心的问题，要么是肺的问题，脱证表现在呼吸上是喘脱，就需要补、要敛、要固、要镇。如果表现在心脏上，也是喘脱、大汗淋漓。<br><br>25年一个间质病晚期的患者，来的时候也是稍动则喘、手脚冰凉，大便一天三四次，舌淡，脉弱，第一先把四逆汤开上，然后再加龙骨、牡蛎，再加人参、熟地、山萸肉，照顾到补气补血补阴补阳。大便溏加了炒白术、炒山药，也可以看作是破格救心汤。注射液用的是参附。第二天患者就觉得症状缓解了。像这样的患者，都是一种慢性疾病到一定阶段了，只能帮他改善症状，真正恢复过来也不现实。<br><br>x26lt;a data-unique-id=x26quot;murmk774-o5ur6ix26quot; href=x26quot;https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA5OTQ1MzEwNQ==x26amp;amp;mid=2650803106x26amp;amp;idx=1x26amp;amp;sn=49f9976c0ad9a0088b27599568b44b91x26amp;amp;scene=142#wechat_redirectx26quot; class=x26quot;normal_text_link mp_article_text_linkx26quot; target=x26quot;_blankx26quot; data-itemshowtype=x26quot;0x26quot;x26gt;四逆汤的阳虚怎么来的x26lt;/ax26gt;<br>x26lt;a data-unique-id=x26quot;murmkaxc-t816ukx26quot; href=x26quot;https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA5OTQ1MzEwNQ==x26amp;amp;mid=2650803077x26amp;amp;idx=1x26amp;amp;sn=306f16ed347a1c475baf419f59fb7f9fx26amp;amp;scene=142#wechat_redirectx26quot; class=x26quot;normal_text_link mp_article_text_linkx26quot; target=x26quot;_blankx26quot; data-itemshowtype=x26quot;0x26quot;x26gt;《古今录验》续命汤，道理简单易懂x26lt;/ax26gt;