一、来源与演变

二、药物组成与用法

原方（宋代）：

连翘二斤半，酒浸大黄、朴硝、炒栀子、炒黄芩、薄荷各十两，甘草二十两

制法: 共研为细末。每次服二钱，加竹叶七片、生蜜少许，水煎后去渣温服。

近代常用煎剂配方：

连翘 12克

炒黄芩 9克

炒栀子 6~9克

酒军 (即酒制大黄) 5克

生甘草 3克

薄荷 5克 (后下)

竹叶 3克

芒硝 6克 (取汤沉淀后，放入芒硝和蜂蜜，上微火煮沸)

蜂蜜 1匙

用法: 水煎两次，分两次温服。

清上: 连翘、黄芩、栀子、竹叶、薄荷，轻清上扬，清宣上焦心肺之火，体现 “火郁发之”的原则。

泄下: 大黄、芒硝，荡涤肠胃，泻中焦火热，使邪有出路。

缓急和中: 甘草、蜂蜜，甘以缓急，既能缓和硝、黄的峻猛之性，使药力留驻中上焦以清除火热，又能保护胃气，防止寒凉伤胃。

符合经旨: 整个方剂的组织，非常符合《内经》中“热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘”的治疗原则。

本节中分享了多种临床经验加减，以应对不同病症：

急性扁桃体炎：去芒硝，加生地15克、元参15克、射干10克、板蓝根10克。若初起兼有表证，去生地，加荆芥10克、银花12克。便秘重者仍可用芒硝。

上焦毒火炽盛 (牙痛、口疮、咽喉肿痛、淋巴结肿大等)：加元参20克、生地20克、牛蒡子10克、射干10克、板蓝根10 克、银花15克、生牡蛎15克。大便不秘结者，可去掉芒硝。

中风、神蒙舌謇 (肝胃火盛，半身不遂，便秘)：加葛蒲、远志、青黛、板蓝根、全蝎。适用于热闭神窍者。

温馨提示：凉膈散为泻火通便的重剂，内含大黄、芒硝等攻下之品，必须严格辨证使用。非专业医师，切勿自行配药服用。