臁疮,是指发生在小腿下部的慢性溃疡:又称裤口毒、裙边疮。多因久立或负重远行,过度劳累,耗伤气血,中气下陷,以致下肢气血运行不畅,或形成恶脉气血瘀滞于肌肤,肌肤失养,复因损伤(蚊虫叮咬,湿疮,碰伤等),湿热之邪乘虚而人,发为疮疡,肌肤溃烂,经久不愈。
本病多继发于恶脉(下肢静脉曲张)和丹毒等病。其临床特点是多发于小腿中下1/3交界处前内外侧,溃疡发生前患部长期皮肤瘀斑、粗糙,溃烂后疮口经久不愈或虽已经收口,每易因局部损伤而复发。此病俗称老烂腿。相当于现代临床医学的小腿慢性溃疡。
小腿慢性溃疡,各种原因引起的下肢小腿局部见一溃疡,大小不等,多表浅,疮面肉色灰白、淡红或紫暗,表面或附有黄色脓苔,疮口凹陷,边缘形如缸口,脓水清稀,呈灰黑或带绿色,带腥味。溃疡周围可伴有湿疮、静脉曲张、色素沉着。疮口难愈,愈后易溃,反复发作。经常规治疗1个月以上未愈合者。
本病选用具有清热利湿、和营解毒、益气、化瘀,托里生肌、通络等作用的中成药治疗有较好的效果。
一、湿热毒蕴证
症见:局部痒痛兼作,疮面腐肉较多,脓水浸淫,或秽臭难闻,疮周皮肤漫肿灼热。可伴恶寒发热,口干苦,小便黄赤,大便秘结,舌质红,舌苔黄腻,脉数。
治法:清热利湿,和营解毒
推荐中成药:三妙丸
合
仙方活命片
另可酌选:拔毒生肌散等。
二、湿热瘀阻证
症见:局部破溃,疮面腐肉未脱,脓水淋漓。可伴口干,口苦,小便黄赤,大便秘结,舌质偏红,舌苔薄黄腻,脉数。
治法:清热利湿,化瘀通络
推荐中成药:皮肤病血毒丸
另可酌选:拔毒生肌散等。
三、气虚血瘀证
症见:疮面腐肉已尽,肉芽色暗淡不鲜,脓水清稀,新肌难生或不生。可伴神疲乏力,舌质淡,或有瘀斑,舌苔薄,脉细。
治法:益气化瘀,托里生肌
推荐中成药:八珍颗粒
另可酌选:生肌散、康复新液等。
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