痿痹–中风后肩手综合征、手功能障碍中成药选用

    中风后肩手综合征、手功能障碍,患者有明确的中风病史,且中风后出现肩痛。单侧肩手痛,皮肤潮红,皮温上升。手指屈曲受限。局部无外伤、感染的证据,无周围血管病的证据。多发生在脑血管病1~3月内。本病属中医“痿痹”范畴。

    本病分期:Ⅰ期(急性期):肩痛,活动受限伴同侧手(包括腕关节、手指)出现红、肿、热、痛、血流增加等血管运动性反应。手指多呈伸展位,屈曲受限,被动屈曲可引起剧痛,手及肩部X线片可见局部骨质脱钙。Ⅱ期(营养障碍期):肩、手肿胀和自发痛消失,皮肤和手肌群萎缩明显,手指关节活动受限日益加重,有时发生萎缩样掌筋膜肥厚。Ⅲ期(萎缩期):手部皮肤干燥、发凉,肌肉萎缩显著,手指关节完全挛缩。X线显示广泛的骨质疏松。

    本病辨证选用具有祛风、化痰、活血、开窍、通腑泄热、祛风除湿,通络、止痛,补益肝肾、滋阴降火、清热泻火,散风、补气、祛风等作用的中成药治疗有较好的效果。


一、痰瘀阻络证

    症见:头晕目眩,痰多而黏,舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。

    主治:祛风化痰,活血通络

    推荐中成药:脑栓通胶囊

    另可酌选:再造丸、消眩止晕片等。


二、痰热腑实证

    症见:腹胀便干便秘,头痛目眩,咯痰或痰多,舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。

    主治:化痰开窍,通腑泄热

    推荐中成药:安宫牛黄丸

    另可酌选:牛黄清心丸等。


三、气虚血瘀证

    症见:半身不遂,口舌歪斜,言语蹇涩或不语,面色晄白,气短乏力,口角流涎,自汗出,心悸便溏,手足肿胀,舌质暗淡,舌苔白腻,有齿痕,脉沉细。

    主治:补气活血、祛风通络

    推荐中成药:消栓通络胶囊

    另可酌选:麝香抗栓胶囊、血栓心脉宁胶囊、益脑宁片、通心络胶囊等。


四、风火上扰证

    症见:眩晕头痛,面红耳赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干,舌红绛,舌苔黄腻而干,脉弦数。

    主治:清热泻火,散风止痛

    推荐中成药:牛黄上清胶囊

    另可酌选:京制牛黄解毒片等。


五、阴虚风动证

    症见:半身不遂,口舌歪斜,言语蹇涩或不语,感觉减退或消失,眩晕耳鸣,手足心热,咽干口燥,舌质红而体瘦,少苔或无苔,脉弦细数。

    主治:滋阴降火
    推荐中成药:大补阴丸
    另可酌选:脉络宁口服液、脉络宁颗粒等。


六、肝肾亏虚证

    症见:患肢肌肉萎缩、僵硬,拘挛变形,活动受限,舌强不语,或偏瘫,肢体肌肉萎缩。舌红脉细,或舌淡红,脉沉细。

    主治:祛风除湿,通络止痛,补益肝肾

    推荐中成药:天麻丸

    另可酌选:天麻首乌片等。


温馨提示:

    以上推荐,非处方药可详细查阅说明书并严格比对个人病情或在药师、医师指导下酌情选用,处方药需经医师处方并严格遵医嘱使用。
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本篇文章来源于微信公众号: 杏林文强食疗腑

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