血精，精液中含有血液，表现为肉眼血精、含血凝块，或显微镜下精液中有红细胞。伴有尿频、尿急、尿痛、会阴不适等症状。本文仅讨论现代临床医学所所的精囊炎。
精囊炎急性期：①精液带血，可为肉眼所见，也可以是精液检查时镜下发现；也可表现为性生活后初始血尿；②或可伴射精痛、性功能障碍、下腹会阴和腹股沟胀痛不适，或尿频、尿急、尿痛；③肛门指诊前列腺两侧缘有触痛，精囊或肿大，有波动感和压痛；④实验室检查：精液中有大量红细胞，可合并有白细胞；⑤经直肠B超：精囊肿大或囊壁毛糙增厚，囊内透声差，可见光斑；⑥精液培养或可找到细菌、支原体、衣原体等微生物；⑦排除精囊肿瘤、精囊结核、前列腺癌的血精，排除凝血功能异常、恶性高血压等导致的血精。具备①②⑦和③④⑤⑥其中一项以上者即可诊断为急性精囊炎。
本病慢性期：①血精反复发作，呈慢性过程，病程大于3个月；②可无明显临床症状，或可伴射精痛和/或血精、精液可呈鲜红色，暗红色或咖啡色；③肛门指检前列腺及精囊区可无明显异常发现，也可有轻微压痛；④经直肠B超：可见精囊扩大、变形，张力增加，囊壁增厚、毛糙或模糊不清，囊内回声杂乱，不均匀；⑤精囊MRI：常表现为精囊增大，腺管状结构模糊，伴有出血时可见T1加权像上为高信号，T2加权像上可为低信号或高信号，提示存在新鲜出血或陈旧性出血；部分可表现为精囊萎缩。具备①②和/或③④⑤其中一项以上者即可诊断为慢性精囊炎。
本病辨证选用具有清热利湿、凉血、止血、补肾健脾，益气摄血、活血，祛瘀止痛、滋阴降火等作用的中成药治疗有较好的效果。
一、湿热下注证
症见：精液红色或黯红色或棕褐色，少腹、会阴及睾丸部疼痛或不适，射精时加剧。可伴尿频、尿急，排尿灼热或疼痛，小便黄热，余沥不尽，或有白浊。少数火毒炽盛者以全身症状为主，发热恶寒，身痛酸楚，咽干口苦，恶心呕吐，神志不安，会阴部疼痛，牵及少腹和腰骶，甚至高热、寒战、虚脱。舌红，苔黄腻，脉滑数或洪数。
治法：清热利湿，凉血止血
推荐中成药：宁泌泰胶囊
另可酌选：龙胆泻肝丸、萆薢分清丸等。
二、阴虚火旺证
症见：精血相混，色鲜红，夹有碎屑状陈旧血块，或镜下精液中有红细胞，会阴部坠胀或阴茎中灼痛。伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，心烦口干，小便短黄。舌红少津，苔薄黄，脉细数。
治法：滋阴降火，凉血止血
推荐中成药：知柏地黄丸
另可酌选：大补阴丸合二至丸等。
三、瘀血阻络证
症见：精中带血，血色黯红，夹有血丝、血块，射精时精道疼痛较重，呈刺痛。可有阴部外伤史。伴少腹、会阴及睾丸部疼痛。舌质紫黯或有瘀点瘀斑，苔薄，脉涩。
治法：活血止血，祛瘀止痛
推荐中成药：血府逐瘀胶囊
另可酌选：云南白药胶囊等。
四、脾肾两虚证
症见：精液淡红，或镜下精液中红细胞。伴性欲减退或性功能减弱，面色少华，神疲乏力，失眠多梦，腰膝酸软。舌淡而胖，脉细无力。
治法：补肾健脾，益气摄血
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