掌握这些加味，才能灵活应用小柴胡汤

小柴胡汤常用的加味方

1.小柴胡加石膏汤：本方加生石膏两半至二两必杵碎为常遭遇之方证，效果肯定，有和解半表半里，兼清阳明里热、疏通三焦、清热生津、降逆和胃、增加水谷之源的作用。主治少阳阳明合病，无论感冒、流感还是其他急性传染病，表虽解而高烧仍不已，其人呕逆不欲食，或胸胁满、口苦舌干，或口鼻如冒火，或头痛、眩晕者，用之则立验。其主证为无明显的表证和里实证（恶寒、腹实不大便）表解而热不退，口干舌燥苔白或苔白腻，即可用之。临床上，感冒、流感、外感坏病、发热、潮热、目疾、耳疾、咽痛、痄腮、疟疾、乳痈、肝病、瘰疬、妊娠恶阻、热入血室、睾丸炎，多见此方证。小儿肺炎多日不愈者，常见此方证。小儿肺炎用过麻杏石甘汤，仍不见效，此时津液已亏，不可再用麻黄，改用小柴胡汤加生石膏，常获显效。小儿午后发烧不退者，可用本方，夹食积者加枳实。百日咳急性发作，本方加杏仁、橘皮、桔梗，若出现痉挛性咳嗽，再加芍药。小儿消化不良，大便腥臭有黏液，或痢疾腹痛，本方加黄连、芍药，体质不差者加少许大黄。感冒、上感多日不愈者，此为坏病，常见小柴胡加生石膏证。

2.小柴胡加桔梗汤：于原方加桔梗三至四钱。治小柴胡汤证而咽痛，或咳痰困难者。若口舌干燥更加生石膏，扁桃体炎多见本方证。

3.小柴胡吴茱萸汤：于原方加吴茱萸二至三钱。治小柴胡汤证头痛头晕而呕吐剧甚者。若口舌干燥者，宜更加生石膏。

4.小柴胡加橘皮汤：于原方加橘皮五钱至一两。治小柴胡汤证而呕逆或干咳者。治小儿百日咳可增量大枣，有验。

5.小柴胡加芍药汤：于原方加芍药四至六钱。治小柴胡汤证而有腹急痛者，痢疾多此证。口舌干燥者宜更加生石膏，里急后重者宜加大黄。

6.小柴胡加丹参茵陈汤：于原方加丹参五钱至一两（无丹参可加当归三至四钱），茵陈六钱。治小柴胡汤证胸胁满而烦，小便黄赤者。肝炎患者常见本方证。

小柴胡汤常用的合方方证

1.小柴胡汤合小陷胸汤方：治本方证兼有胸脘痞闷、咳而有痰者。肺病、肺结核多见此方证。

2.小柴胡汤合厚姜半甘参汤方：治本方证兼有腹胀明显而偏虚者。

3.小柴胡汤合半夏厚朴汤方：治本方证兼有腹胀偏实而有痰者，可酌加橘皮、枳实。

4.小柴胡汤合当归芍药散方：治本方证兼有腹中隐隐作痛，或头痛头昏疲乏者。痛经气血不足者多见此方证。

5.小柴胡汤合吴茱萸汤方：治本方证兼有头痛、吐涎沫者。经前头痛多见此方证。若口舌干燥者，宜更加生石膏。

6.小柴胡汤合五苓散方：治本方证兼有小便不利、大便溏者。虚性浮肿、气血不足者多见此方证。

7.小柴胡汤合栀子豉汤方：治本方证兼有心中懊恼、虚烦不得眠者。可再加酸枣仁，若呕者更多加生姜用量。

8.小柴胡汤合桂枝汤方：治本方证兼有恶寒发热、汗出恶风而身痛者，名曰柴胡桂枝汤。