作者：杨骏
我在针灸实习期间，曾听带教老师讲过一个令他多年难忘的病例：一位习惯性便秘患者，反复接受针药治疗，效果始终不明显，后来转投另一位医者处求治，竟仅凭针刺而愈。
询问所用穴位，答曰只取了一个三阴交穴。这个病例对我触动很大，也让我在之后的针灸临床与教学中，对三阴交穴治疗便秘的作用格外留意。
十余年来，每遇习惯性便秘患者，我亦多选用三阴交穴为主进行治疗，所治病人大多获得较满意的效果。
现将具体方法及体会介绍如下，供同道临证参考。
一、治疗方法
治疗时常规取三阴交穴，局部消毒后，用毫针刺入1～1.5寸，得气后留针30分钟，每间隔5分钟行针1次，采用平补平泻法，手法略强。出针后，于穴区埋揿针24小时，埋针期间嘱患者自行按压穴位3～4次，每次按压至局部产生酸胀感为度。
每隔3天治疗1次，10次为一疗程。临证时还可根据患者体质和病情灵活配穴：体质壮实者，可加用合谷穴，以增强通调腑气之力；年老体弱者，宜配足三里穴，以扶正健脾、益气通便；
妇人及妊娠便秘者，加太溪等穴，往往效果更佳。治疗期间，还应嘱患者配合腹部按摩，多食蔬菜，养成规律排便习惯，以提高疗效。
二、典型病例
李某，女，23岁，体育教师。自诉患便秘逾年，曾在地区医院接受中西医治疗，效果不显，近来症状加重。
大便坚硬如羊矢状，努责难解，并伴肛裂，每次临厕需数小时，痛苦不堪，诊断为习惯性便秘。考虑患者形体壮实，针治取用三阴交、合谷穴，针法如上。
针治3次后，患者诉肠蠕动明显，微有腹痛，大便较前稍利；再针时加配太溪穴，连针3次，大便顺利，亦无便血，诸症悉除；又针3次以巩固疗效。随访多年，未见复发。
三、体会
针刺三阴交穴治疗便秘，虽未见载于古今医籍，但从临床实际来看，久秘不通，不论何型，多责之于肠道津涸失润。
三阴交穴为足三阴之交会穴，可滋阴生津以润肠；同时，它又是足太阴脾经主穴，能调脾胃中气，使气机升降得顺而通便。
因此，以此穴治便秘，恰中病的，往往效如桴鼓。有关现代实验研究也表明，针刺三阴交穴可引起结肠下部及直肠蠕动增加，加强肠道功能，这可能也是其治疗便秘取得良好效果的重要原因。
进一步来看，三阴交之所以在便秘治疗中具有独特价值，还在于它兼顾了“润”与“通”两个方面。
便秘虽表现为大肠传导失常，但其成因往往并不局限于一腑，而与脾、肝、肾三脏功能失调密切相关。
脾主运化，若中气不足，则推动无力；肝主疏泄，若气机郁滞，则腑气不通；肾司二便，若阴液亏虚，则肠道失润，万物疗法公众号提示三阴交作为足三阴经交会穴，一穴而兼调三脏，既能健脾益气以助运化，又能疏肝理气以畅气机，更能滋阴补肾以润肠道，故对多种证型的习惯性便秘均有一定适用性。
临床上若能结合患者体质、病程长短及兼症不同，灵活配伍合谷、足三里、太溪等穴，并辅以饮食调摄、腹部按摩和排便习惯训练，往往能取得较单一方法更为稳定的疗效。
当然，针刺治疗便秘仍需在明确诊断、排除器质性病变的前提下进行，对于年老体弱、妊娠及合并其他疾病者，更应审慎辨治，随证调整手法与穴位。
总之，三阴交穴治疗便秘方法简便，操作安全，疗效确切，值得在临床中进一步总结和推广。
文中内容仅供专业人士参考。
本篇文章来源于微信公众号: 万物疗法