谈防风的双向调节作用
防风，又名山芹菜，是临床常用的辛温解表药。
但其临床绝非单为感冒风寒，轻疏发散之用，而是具有多种功效。现就其双向调节作用，谈以下三点——
一、解表发汗与走表止汗
防风味辛能散，是治疗外感风寒之常用解表药。其作用较温和，通过不同配伍可用于表实无汗（如九味羌活汤），亦可用于表虚有汗（如《脉因证治》之防风汤），甚至可用于表里三焦俱实证（如防风通圣散）。
防风不仅能发汗，又能走表止汗。《长沙药解》、《本草正》等均记载防风能“敛自汗，盗汗”。
如玉屏风散中防风与黄芪、白术相配，防风升脾之清阳，脾主肌肉，可使两补气药更好地作用于肌肤而实肌固表止汗。
李杲说：“黄芪得防风，其功愈大。”二者有相畏而相使作用。
二、祛风寒止痛与发散郁火
防风为风病之主药，可治疗风邪上攻之偏正头痛及一切风寒湿痹，诸周身不遂，骨节酸痛，四肢挛急等，能随其引而至，祛风寒而止痛。
所以无论治疗六经中风之小续命汤，还是治疗五脏偏枯贼风之大续命汤，以及治疗风寒湿痹之独活寄生汤、蠲痹汤等，都配伍防风以疏散风寒而止痹痛。
同时，防风又是“火郁发之”之常用药。
如李杲治火郁，四肢肌肤皆热，五心烦热之升阳散火汤，《小儿药证直诀》治疗脾胃伏火之泻黄散、治疗痈疮肿毒之仙方活命饮，都取防风与诸药相配；在清热泻火的同时，又以“火郁发之”，上下分消，因势利导。五官科许多方剂都配伍防风以发散郁火而解毒。
三、升阳止泻与顺气通便
清气在下即生飧泄，防风能升脾之清阳而止泻。李杲很重视防风之补脾升阳作用，曾说：“若补脾胃，非此引用不能行。”所创升阳益胃汤，以及刘草窗之痛泻要方，均以防风升脾之清阳而止泻。
《温病条辨》在补中益气汤中也加入防风一味以补脾升阳、益气止泻(《温病条辨·中焦篇》98条)。防风不仅能止泻，还能顺气通便，治疗大肠涩秘。
《医方集解》治风秘、气秘之搜风顺气丸，也以防风配枳壳等药。防风治便秘，不仅由于防风升脾之清气，使“清阳出上窍”，则有助于“浊阴出下窍”，且因防风味辛，本身能搜肝顺气，以助肝之疏泄。
《日华子本草》论防风，既能“通利五脏”，六腑通顺，又能升清降浊，涩秘可解。
上述防风的不同治疗作用，除因防风味辛甘温，能入膀胱、肺、脾等经外，主要取决于配伍，配伍不同，治疗作用迥然不同。说明其组药成方的优越性和灵活性。
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本篇文章来源于微信公众号: 中医书友会