介绍:李同生（1929年2月－），男，汉族，原籍山东曲阜，出生于湖北武汉，中国中医骨伤科专家，李氏正骨第四代传人，国家级名老中医，湖北中医大师。他曾任湖北省中医药研究院院长、同济医科大学骨科主任等职，是首批享受国务院政府特殊津贴专家。
[组成]当归9g，黄芪18g，丹参18g，泽兰叶9g，赤芍9g，杜仲9g，金毛狗脊12g，鹿角片18g，地龙9g，苏木9g。
[主治]用于退行性腰椎管狭窄症。急、慢性腰腿疼痛，间歇性跛行迁延不愈、腰脊椎过伸试验阳性、相应神经节段的肌力及感觉减退，跟腱、膝腱反射改变，二便障碍，马鞍区麻木。中医辨证属肾精亏乏、痹阻督脉者。
[用法]将鹿角片另包，先煎30分钟，再与诸药共煎，沸后文火煎50分钟，每日1剂药，每剂药分2次煎服，每服150ml左右，饭后2小时温服。服药过程中停止用其他中西药物、手法及其他治疗方法，卧硬板床休息，每日卧床时间为16小时以上。
[方解]方中当归、黄芪补气生血，为“饥因劳疫”所设。丹参去瘀生新、行而不破;赤芍祛瘀止痛，常与当归、黄芪相伍行瘀血滞，发散内外之风气;地龙走血分，能通血脉，利关节，消瘀滞，疗痹痛。以上诸药均有活血通经、消肿止痛之功效。鹿角益肾、行血消肿，杜仲温肾助阳、益精补髓、强筋壮骨，狗脊补肾壮腰、祛风定痛，此三味皆有填补奇经、壮腰益肾之力。综观全方，可收补益肝肾、通督活血功效。
①若下肢痹顽痿废，麻木疼痛甚者加牛膝9g、木瓜9g、五加皮9g;
②兼有舌苔白腻，脉濡缓，口渴不欲饮，怠倦困乏，湿重者，酌加萆薢9g、苍术9g、防己9g;
③兼有口渴欲饮，舌红少苔，脉弦细，面色红赤，阴虚火旺者，酌加炙黄柏9g、生地9g泻火坚阴、滋养肝肾;
④疼痛甚者加乌药9g、延胡索9g、广三七5g活血祛瘀镇痛;
⑤兼有风湿，游走窜痛，痛无定处，顽麻不仁者，酌加威灵仙9g、防风6g、秦艽9g、羌活9g。
[按语]本方系李氏骨伤科祖传验方，是治疗腰椎管狭窄的基本方，多种腰腿疼痛如腰椎间盘突出症、腰三横突综合征、慢性腰肌劳损等都可使用。
鲁某，男，48岁，湖北省应城县(现为应城市)商业局干部。
初诊:1982年4月18日。患者腰腿疼痛年余，加重半月，行约10步须弯腰下蹲1次，蹲位休息5秒左右，症状可缓解，有慢性劳损史。曾到某医院就诊，诊断为腰腿疼痛、腰椎间盘突出症。
住院半年，经用针灸、理疗、全麻、下重手法推拿等治疗罔效。动员其手术治疗，因患者对手术治疗顾虑颇多，经人介绍于1982年4月18日请李氏诊治。检查:体实气壮、腰脊椎侧弯，腰椎过伸试验(+)，左大趾背伸肌力差，马鞍区麻木感，左下肢直腿抬高试验(+)，加强试验(+)。患者口渴喜饮，腰腿部针刺样窜痛，CT检查提示为腰椎管狭窄症。
处方:通脉活血汤去赤芍，加乌药9g、广三七4g、木瓜9g。
用药30余剂，患者诸症向愈，续用本方90剂，煎服以资巩固。1年后随访患者已完全恢复工作，无何不适。
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•本文摘自《首批国家级名老中医效验秘方》 （2017）丨 张丰强 郑英 主编。
本篇文章来源于微信公众号: 经方学会
