指尖发麻、屈伸不适?这是有湿邪阻滞经络!这个方祛风通滞,让指尖灵活不发木!

作者 | 摇光 编辑 | 春风 审核 | 小也




早上起床时,手指屈伸僵硬,得活动好一会儿才能舒缓?很多人会觉得这只是姿势不对、累着了,没当回事。

但中医认为,经络为气血运行之通路,贯穿全身、联络脏腑肢节,保障气血输布至四肢末梢。湿邪作为六淫致病因素之一,具有重浊、黏滞之特性,易侵袭人体经络,导致经络阻滞、气血运行不畅。

当湿邪阻滞手部经络时,气血无法正常濡养指尖,遂出现麻木、发木之感;湿邪黏滞经络,还会导致关节屈伸不利。

此类症状多见于长期处于潮湿环境、久坐少动、体形偏胖、脾失健运等人群,因这类人群更易滋生或感受湿邪,加重经络阻滞。

若湿邪阻滞长期不愈,可进一步侵袭上肢经络,引发肩颈酸痛、上肢活动受限等问题,影响日常功能。

因此,针对湿邪阻滞经络所致的指尖发麻、屈伸不适,今天就给大家分享一个出自经典医籍的实用方子。

沈氏桑尖汤

沈氏桑尖汤出自清代医家沈金鳌所著《杂病源流犀烛》,主要功效为祛风除湿,通络行滞。用于湿邪阻滞经络所致十指尖麻。

主要表现为指尖麻木、发木,伴手指屈伸不利,或见手部轻微肿胀、遇潮湿环境症状加重,部分患者可出现舌苔白腻、肢体酸楚乏力等症状。

药物组成及剂量:嫩桑枝尖20 g、防己10 g 、当归身15 g 、黄芪15 g 、茯苓15 g 、威灵仙10 g 、秦艽10 g 、川芎10 g 、升麻5 g 。以上药物加水浸泡30分钟后,武火煮沸,再用文火煎煮20-30分钟,每日1剂,分早晚两次服用。

湿邪为指尖发麻、屈伸不利的直接病因,那么方子的首要目标就是清经络湿邪,用的是轻透通络之品,包括嫩桑枝尖、防己、威灵仙、秦艽。

所以方中以嫩桑枝尖为君药,取其“轻、嫩、尖”的物象之性,为通络祛邪的关键,可直接穿透阻滞,清扫湿邪、带动气血。

嫩桑枝尖为桑树新生嫩枝的顶端,得春生升发之气最盛,其性轻扬、质润不燥。“尖者,锐也,能通利;嫩者柔也,不伤正”,善走四肢经络,既能祛风除湿通络,又能轻清透达痹阻之气,如同用纤细的枝条疏通淤塞的沟渠,力道柔和却能直达四肢末梢,尤其适合久痹体虚、不耐峻猛攻伐之证。

防己性寒味苦,善利水渗湿、祛风止痛。湿邪为痹证之根,防己能引水湿从小便而去,如同给湿邪开辟下行通路。

威灵仙则是藤蔓缠绕,茎细如丝,缠绕能入络、纤细能透骨,性温味辛咸,辛能散风、咸能软坚,善祛风湿、通经络、消骨鲠,对于经络阻滞较甚的肢体麻木、屈伸不利,如同用细索解开纠结的绳结,力道专一而透达。

秦艽能祛风湿、舒筋络、清虚热,其性平和,既不燥烈伤阴,又不寒凉碍湿,可调和防己之寒、威灵仙之温,为通络祛邪的调和之品。

痹证日久,风寒湿三气杂至,必先伤正气,气血亏虚则经络失养,痹痛更难痊愈。所以还要配伍益气养血之品,正是祛邪先扶正,扶正以祛邪的思路。

黄芪性温味甘,为补气升阳、固表止汗之要药。黄芪可以推动气血运行,驱散经络中滞留的湿邪;同时,黄芪补气能托毒外出,防止祛邪之品损伤正气。

当归身为当归的中段,性温味甘辛,专于补血活血。痹证日久,气血耗伤,当归身补血以濡养经络,活血以助通络,与黄芪相伍,这也是当归补血汤的配伍,气血双补,让亏虚的肌体得以滋养,经络得以濡润。

茯苓能健脾益气、利水渗湿。脾为气血生化之源,茯苓健脾,如同疏浚脾胃运化的通道,让水谷精微能化生为气血;同时,茯苓利水,能助防己排出湿邪,杜绝湿邪再生之源,脾健则湿邪自化。

经络痹阻,不仅是“邪阻”,更是气机不畅,气行则血行,血行则痹通。所以方中还用了川芎活血、升麻升气,一升一降,来调和全身气机。

川芎辛香能走窜,为活血行气、祛风止痛之品,号称“血中气药”。川芎既能活血通络,又能行气止痛,对于痹证引起的肢体疼痛、麻木,如同用钥匙打开气血瘀滞的锁,让气血顺畅运行;同时,川芎能引诸药直达病所,增强通络祛邪之力。

升麻善升阳举陷、清热解毒。升麻升发脾胃清阳之气,与黄芪相伍,能增强补气升阳之效;同时,升麻之升,与防己、茯苓之降相呼应,一升一降,调和全身气机,让清气上升、浊气下降,经络气机自然通畅。

这就是沈氏桑尖汤,功效为祛风除湿、通络行滞。清除经络内停滞之湿邪,改善经络阻滞状态,恢复气血正常运行,从而从根本上缓解指尖发麻、屈伸不适等症状。

不过要提醒大家,中医用药讲究辨证论治,此方针对的是湿邪阻滞、气血亏虚的指尖麻木,若是因糖尿病周围神经病变、颈椎病压迫神经等器质性病变引发的麻木,还需先明确原发病,再配合调理。

临床上还可以根据不同症状进行加减:湿邪偏重伴肢体肿胀者,加薏苡仁、苍术增强祛湿之力;寒邪偏盛遇冷加重者,减防己用量,加桂枝、细辛温通经络;

气血亏虚显著伴乏力萎黄者,加党参、白术、白芍培补气血;经络阻滞较甚麻木疼痛剧烈者,加鸡血藤、木瓜,偏瘀重者再入桃仁、红花活血通络;

兼夹风邪麻木游走者,加防风、羌活祛风胜湿;阴虚内热伴口干手足心热者,加生地、麦冬养阴清热,同时减威灵仙用量以避温燥伤阴。 


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本篇文章来源于微信公众号: 中国中药杂志

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