皮肤病反复不愈，要想到这个经方

乌梅丸方证

第338 条：伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁，无暂安时者，此为脏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔。令病者静，而复时烦者，此为脏寒。蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。

【方药组成】

乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两 黄连十六两 当归四两 附子六两，炮，去皮 蜀椒四两，出汗 桂枝去皮，六两 人参六两 黄檗六两

上十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大，先食饮服十丸，日三服，稍加至二十丸，禁生冷滑物臭食等。

【方解】

附子、干姜、细辛、桂枝、蜀椒，温阳散寒，说明机体功能是沉衰不足，属于阴证。黄连、黄柏清热燥湿、坚阴止利，黄连剂量是十六两，除了乌梅以外黄连剂量最大，说明存在热证。

【六经方证要点】

1. 厥阴病代表方。

2. 本方属于阴证，寒热错杂，阳虚基础上伴有内热。

3. 厥阴病，寒热错杂，以久利为主症的时候，考虑乌梅丸方证。

4. 本方的热常表现为口苦、心烦，或者有肠道湿热，如舌红苔腻。

5. 久利，病程日久，伤津液、伤阳气、伤气血，还存在着气阴不足。本方除了附子、干姜、细辛、桂枝、蜀椒，温阳散寒，乌梅酸敛止利，利于治标，同时乌梅酸敛生津，还能配合人参、当归、蜂蜜发挥益气养阴的作用。