一、甲根穴定位
甲根穴位于指背侧沿甲根后缘自内角至外角向皮肤部0.1厘米处。穴位呈弧形。其部位正在甲根基部。用爪甲切压时感觉颇敏感。
每指一穴,一手五穴,左右两手共十穴。各指之甲根穴,可分别名为:拇根穴、食根穴、中根穴、环根穴、小根穴。
二、操作
可分指切法与针刺法两种。前者是不需任何医疗器具,患者自己或家属可以掌握使用易于接受的方法,这是指切法的一个优点。
1、指切法:这是本穴常用的一种刺激方法。可用拇指或食、中指爪甲切压患者甲根穴,切压时患者有明显的痛感。刺激量以患者能耐受的较强痛感为宜。但切勿过重,避免难受的感觉。一般每次切压三至五分钟,症状就开始缓解。如未缓解时,可略移动切点,继续切压。这样隔3~5分钟移动一下切压点,一次治疗的切压时间可以20~30分钟或更长些。切压时可持续切压,亦可一压一放、一压一放地进行。
实践中有这样的情况,在甲根穴用指切压时,病痛趋向缓解,但指压一停止,疼痛又发作。这可能是切压的时间还不够,或切压得过轻。这种情况须换点延长切压时间。对某些发作已久的慢性病痛或重症,则需连续多治几次,安排疗程治疗,或用针刺法。
总之,指切法切压时必须有明显的痛感和一定的时间才能奏效。但也不要切压过重,过重了不仅患者难以忍受,且易使穴位感觉减退甚或麻痹。本法的优点是可以自我治疗,只要将穴位,操作方法与适应证等向其介绍清楚,病人或家属就可进行自疗。
2、针刺法:选用短毫针,用75%酒精常规消毒针具与穴位后,医者以左手将患者手指捏住,指背向上,右手持针露出针尖一分许,垂直或向近端斜刺入甲根穴皮下,(公众号:中医五运六气公 整理)刺入后即可出针,或捻转数次出针(不能提插),或留针10~30分钟,或刺出血,根据病情需要而定。针刺法由于疼痛比较剧烈,除急、重病症外,一般不常用,因患者不易接受。针刺法刺入甲根穴其中的任何一点,如第二次治疗时,可换一新点针刺。
三、主治病症
甲根穴的共同主治病症有:昏迷、中暑、发热、癔病、小儿急惊风、手指麻木等。
各指甲根穴的主治病症,分述如下:
拇根穴: 主治咽喉痛、胸痛、咳嗽、胃痛、肩前痛等。
食根穴: 主治牙痛、前头痛、鼻塞、耳鸣、咽喉痛、胃痛、肩痛等。
中根穴: 主治胸闷、胸痛、心悸、心绞痛、失眠、胃痛、肝区胀痛等。
环根穴: 主治偏头痛、胸胁痛、肝区胀痛、耳鸣、咽喉痛、肩背痛等。
小根穴: 主治胸闷、胸痛、心悸、心绞痛、失眠、头痛、耳鸣等。
四、甲根穴的由来
甲根穴位于手指背侧甲根基部,在本穴内端或外端正是手三阴、三阳经有关“井穴”的部位;本穴之中点是经外穴“十王”的部位。“井穴”和“十王”穴是两个疗效较好的穴位。但由于针刺“井穴”、“十王”穴时疼痛较剧,病人不易接受。为了减轻患者痛苦,笔者在二十年前就开始在“井穴”或“十王”穴用指甲切压的方法进行治疗,发现这种方法患者乐于接受,疗效也不错。例如一牙痛患者,为其指切手阳明井穴“商阳”五分钟左右后,牙痛趋于缓解。为预防复发,向病人介绍了操作的方法。当天晚上患者牙痛果然又作,病人就自行指切“商阳”穴治疗。由于疼痛一开始即及时自疗,牙痛于三分钟左右后即止。
牙痛时用指切压食指“十王”穴,同样有效果。
但由于某些牙痛病人发作较频,在“商阳”与食指“十王”穴反复切压多次之后,发现穴位感觉减退甚至麻痹,疗效也随之降低。当循着半月形的甲根基部换一点切压时,感觉就很明显,疗效也随之提高。这样就渐渐不受原来“井穴”和“十王”穴部位的框框,在整个甲根基部交替切压进行治疗。并逐渐使用所有手指的甲根穴,病种也在实践中逐步扩大。这就是甲根穴的由来。
讨 论
甲根穴部位是包括了“井穴”和“十王”穴,所以甲根穴是具有“井穴”和“十王”穴的相同主治功能。但甲根穴与十王穴相比较,其主治功能是有了新的内容。例如十王穴,根据有关针灸文献记述,主治昏迷、中暑、急性胃肠炎、感冒等。甲根穴的主治病症则已不限于此。
刺激方法方面。“井穴”和“十王”穴,在文献中介绍均是采用针刺法或灸法(井穴)。但针刺这两个穴位时疼痛颇剧,艾炷直接灸“井穴”,疼痛更剧。如果不是急重病症,患者不易接受。在临床上对一般病症亦很少针刺这两个穴位。采用指甲切压甲根穴的方法,既减轻了病人痛苦,又有一定疗效。如果在一点由于切压多次感觉减退时,可循着半月形的甲根穴交替换点切压。使用方便,病人乐于接受。尤其是病人易于掌握自疗。基于甲根穴指压法具有上述这些优点,特予整理介绍。当然,对某些急重病症,指压法的刺激量不够,仍需采用针刺的方法。
甲根穴治病的理论依据,根据中医经络学说,四肢末端乃是三阴,三阳经气交接的部位,对于阴阳经气的贯通具有重要意义。从“根结”学说来看,甲根穴部位是属于根部,根部具有影响头面躯干内脏的作用。从甲根穴与“井穴”的密切联系来看,是否可说甲根穴是“井穴”的一种延伸与发展。从实践中体会到“甲根穴”与“井穴”具有不少相同的主治功能。但“井穴”的部位小,指切法时间一长感觉就减退,效果也降低;“甲根”穴部位大,可以交替切压,提高疗效。关于“井穴”,历代针灸文献有不少论述,例如:“所出为井”,“病在脏者取之井”,“井主心下满”等论述。明代杨继洲氏编著的《针灸大成》中,就有专章论述“井穴”之部位、主治症、刺灸法等。目前,研究针刺麻醉理论原理,研究有关经络感传现象,测定经络时主要是在“井穴”部位进行的。甲根穴通过同“井穴”的密切关系,与有关手三阴、三阳经有着直接的联系,而手足同名经又是相通的,故甲根穴可以影响到足三阴、三阳经。所以其主治功能与经络是密切分不开的,从中医学的观点来分析,其指导理论是经络学说。
附病例
例一 心悸
李×× 女 38岁 工人
因用青霉素发生过敏反应之后,影响心脏的功能,每当晚上失眠和疲劳时,常发心悸,胸闷。这次又因夜卧欠安,心悸又作,胸部觉不适。即用指切法为其切压中根穴八分钟左右,患者即感胸部舒适,心悸缓解。以后每当心悸发作,就用指压同侧“中根”或“小根”穴(双侧)5~8分钟左右,心悸就趋缓解。
例二 胃痛
张×× 女 49岁 工人
患者主要是来治疗坐骨神经痛,因素有慢性胃痛史,这次胃部也隐隐作痛。我介绍她用指切法切压“食根”与“中根”两穴10~15分钟治疗胃痛。她自己即用指切压双侧“食根”穴10分钟左右后,告诉 我胃已不痛。我就告她以后如胃痛再发,可用指切甲根穴进行自疗。过几天她告诉我此法有疗效,她说,一天在晚上胃痛发作,就用指切法切压“中根”与“食根”两穴,约20分钟左右,胃痛就缓解,效果满意。睡在床上就可自行治疗,确是方便有效。
例三 头痛
岑×× 男 36岁 农民
感冒引起头痛,服药后能减轻,但药性过后仍旧作痛。我为切压“食根”与“环根”穴十分钟左右,痛趋缓解。我告其回家后如果再痛,可以用此法自疗。几日后相遇,患者反映说:“晚上头痛又作,自己就在食根穴切压,约七八分钟后,头痛就缓解。”此法确实方便。
例四 肝区胀痛
谢×× 女 48岁 医生
有慢性肝炎史,肝肿肋下二公分,经服药治疗,休息等,总的情况尚好。但稍一疲劳肝区就隐隐胀痛。用指切法切压“中根”与“环根”穴15分钟左右,患者诉脘部宽松,肝区隐痛消失。以后患者每当肝区胀痛一发,就自己切压“中根”与“环根”穴,胀痛就逐渐缓解。
例五 手术后创口痛
岑×× 女 23岁 化验员
患者因心脏病入某医院胸外科作手术治疗。因是笔者亲戚,术后去看望她时,呼创口疼痛,头上冒汗。服止痛药维持时间短暂。我就用指切法交替切压“中根”、“小根”、“拇根”等穴,并叫其家属一起切压对侧穴位,5~8分钟后,疼痛趋向缓解,15分钟后,疼痛基本止住。就将此法介绍给其家属,疼痛时用指切压上述甲根穴。以后病人反映,指切甲根穴止痛有效,减轻不少痛苦。
以上是笔者在临床运用甲根穴的经过和一点初浅体会,由于病例积累得尚不多,须继续在实践中观察,积累病例,总结疗效。但甲根穴对一些痛证与功能失调,确是一个有疗效的穴位,其部位易记,指切法操作容易,不论是农村、城市,尤其是偏僻地区,普及这一治法,好比家庭常备良药一样,可以对一些常见病痛,进行自疗,解决一部份问题。抛砖引玉,不当之处,希望同志们指正。
文章摘自:《浙江中医学院通讯》 1977年03期,针灸教研组,作者:高镇五。文中相关方剂药物治法请在医师指导下使用。
本篇文章来源于微信公众号: 中医五运六气
