入秋后燥邪偏重，天气变化，不少人开始出现嗓子干痒、干咳少痰的情况，很多人第一反应是煮梨水、喝百合汤润燥。但不少人试过之后发现，咳嗽不仅没缓解，反而越来越重。
很多人问黄药师：这是怎么回事？秋燥不是要润吗？怎么咳嗽更重了呢？
很多人只知道秋燥要润，却不知道燥邪也分温凉，就像感冒有风寒和风热的区别一样。
初秋气温尚高，燥邪多和热邪结合，形成温燥；深秋气温下降，燥邪多和寒邪结合，形成凉燥。当下正值深秋，凉燥更为常见。
可以从两个维度区分温燥与凉燥。
一看体质基础。平时怕热、容易上火、体质偏热的人，感受燥邪后多表现为温燥；平时怕冷、手脚偏凉、体质偏虚寒的人，感受燥邪后多表现为凉燥。
二看具体症状。温燥的咳嗽多是无痰或者痰少而黏，严重时痰中带血丝，口渴时喜欢喝凉水，容易心烦，舌头偏红；凉燥的咳嗽多是痰白清稀，喜欢喝温热水，心烦感不明显，舌头颜色偏淡。
清代医学典籍《温病条辨》中，针对温燥的代表方剂是桑杏汤，针对凉燥的代表方剂是杏苏散。因为当下凉燥更多，今天重点讲凉燥的调理思路。
凉燥调理，不能只润，还要温，所以要用温润的药，而梨、川贝、百合，都是偏寒凉的。
✅️杏苏散就是针对凉燥的经典方剂，组成如下：
紫苏叶、苦杏仁、半夏、茯苓、前胡（各9克），桔梗、枳壳、陈皮（各6克），甘草（3克），大枣（去核，3枚），生姜（3片）（剂量仅供参考，可按个人情况辨证加减）
方中紫苏叶性温，能发散体表的凉燥之邪，同时宣通肺气，推动凉燥之邪向外散；苦杏仁温润降气，止咳平喘，缓解肺燥引起的咳嗽。前胡既辅助紫苏叶发散表邪，又助杏仁降气化痰。
桔梗和枳壳搭配，一升一降，调理气机，助杏仁、苏叶理肺止咳。
陈皮、半夏、茯苓，燥湿化痰组合，重点化痰。
生姜、大枣调和脾胃，顾护人体正气；甘草调和所有药材，同时能利咽止咳。
整个方剂适用于感受凉燥后出现的咳嗽、痰白清稀、咽喉干、鼻塞怕冷、轻微头痛等症状，流感、感冒、慢性支气管炎出现上述表现时，也可在医师指导下参考使用。
如果觉得煮药麻烦，也有对应的中成药可以选择，以下三种中成药均遵循杏苏散的调理思路，剂型不同，适用场景略有区别，可医师指导下使用。
1、杏苏止咳糖浆、杏苏止咳口服液
包含紫苏叶、苦杏仁、前胡、桔梗、陈皮、甘草，适用于风寒或凉燥咳嗽，咳嗽声重、呼吸气急、咳痰稀薄色白，常伴随鼻塞、流清涕。
图片仅为科普参考，中成药请在中医师指导下使用
2、杏苏合剂
包含苦杏仁、紫苏叶、前胡、桔梗、枳壳、姜半夏、陈皮、茯苓、生姜、大枣、炙甘草，适用于外感风寒或凉燥，鼻塞声重、怕冷无汗、咳嗽痰稀。
黄药师还想特别想提醒的一点。很多秋天一咳就想着润“肺”，却忽略了同时存在的脾胃信号：胃口变差、肚子发胀、大便偏稀、手脚不暖。凉燥伤的不只是肺，寒气从表入里，脾胃的运化也跟着慢下来。脾一慢，水液停成稀痰，咳就断不了根。
所以对凉燥咳嗽来说，比“润燥”更优先应考虑的是：别让脾胃继续受凉。梨、百合、荸荠这类偏凉润的食材，不是不能吃，但在脾胃还是寒凉的阶段，先放一放。温热的粥、山药、少量陈皮、生姜入菜，先把中焦暖回来，再谈润肺，顺序对了，身体接收得才顺。
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