筋痹,《黄帝内经.痹论篇》有云:“风寒湿三气杂至,合而为痹也……以春遇此者为筋痹……筋痹不已,复感于邪,内会于肝……肝痹者,夜卧则惊,多饮,数小便,上为引如怀……”本文仅讨论现代临床医学所说的艾滋病周围神经病变。
艾滋病周围神经病变,艾滋病患者自觉四肢肌肤感觉异常如虫行,按之不止,或无痛无痒,按之不知,掐之不觉。多发于四肢,更多见于手指、脚趾末端。一般不伴有肌肉运动障碍,尚无明显肌肉萎缩,可伴有冷热、针刺、蚁行、潮湿、震动等感觉。在麻木局部可有浅感觉障碍,其分布区域常与神经走向一致。肌电图、CT、MRI等辅助检查有助于明确诊断。
本病辨证选用具有益气养血、化痰通络等作用的中成药治疗有一定效果。
一、气血亏虚,痰湿阻滞证
症见:肢体麻,但皮肤感觉正常,或伴痿弱无力;舌质正常或稍淡,脉沉滑。
治法:益气养血,化痰通络
推荐中成药:血塞通片
另可酌选:血塞通颗粒、血塞通胶囊等。
二、气血亏虚,血行瘀阻证
症见:肢体局部木而不仁,皮肤搔之不知痛痒,或伴有麻或刺痛;舌暗或有瘀斑,苔薄白,脉涩。
治法:益气养血,化瘀通络
推荐中成药:四妙丸
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