肾小球滤过率能回升的人，大多具备这3个特点，肾友可以对照看看

很多肾友最关心一件事：肾小球滤过率还能不能涨回来？临床上确实有部分患者，滤过率从三十多回升到五十多，也有人从二十多回升至四十多。但先跟大家说清楚一个关键事实：已经完全硬化的肾小球无法恢复，我们能争取的，是那些还没有完全坏死、尚有活性的残存肾单位。守住这部分肾组织，才有机会提升滤过率，稳住甚至逆转肾功能。

符合下面这几个特点，肾功能改善的希望会更大。

第一，存在可逆的急性加重因素

不少人滤过率突然下滑，不是肾脏长期缓慢硬化造成的，而是在原有肾病基础上，叠加了急性损伤，比如严重感染、脱水、乱用伤肾药物、尿路梗阻等。这类损伤多是暂时性的，及时去除诱因、改善肾脏供血，肾功能就有机会明显回升。

第二，原发病对治疗比较敏感

不同肾病的病理类型，预后差别很大。像微小病变肾病，对治疗反应好，蛋白尿转阴后，滤过率有机会恢复正常；膜性肾病一部分可以自行缓解，规范用药效果理想；早期糖尿病肾病，严格控糖，配合中西医调理，也能逆转微量白蛋白尿，保护肾脏储备。只要病变还有活动性，积极干预就有改善空间。

第三，干预及时，肾脏储备还不错

留存完好的肾单位越多，逆转空间越大。如果肾脏已经萎缩、肾长径小于9厘米，血红蛋白持续低于70g/L，血磷高于2.0mmol/L，说明大量肾小球已经硬化，想要回升滤过率难度很高。中医常说久病入络，肾病后期脾肾亏虚、湿浊内蕴，这时治疗重点以控症降浊为主，很难逆转硬化的肾组织。

总的来说，滤过率下降，越早明确病因、尽早干预，逆转概率越高。我是黄晓晔，大家可以对照自测。三条都符合，肾功能改善希望更大；只占1-2条也别灰心，坚持规范治疗，一样能稳住病情，延缓肾衰进展。

【我是黄晓晔，需要调理肌酐高，尿蛋白多，三高并发肾炎的朋友，《点击此处填写自身情况！！！》，我来告诉你怎么做，帮助大家改善，而且肾病确实是我主攻和擅长的领域，再次感谢肾友们的支持和阅读！】

本篇文章来源于微信公众号: 肾病科黄晓晔主任