周身困重痰多身疼,病根多在痰湿,一剂二陈汤祛除一身湿浊

作者 | 摇光 编辑 | 春风 审核 | 小也


门诊上总能遇见这样一类患者:年纪不大,却整日身体发沉、四肢发僵,稍微走几步路就浑身酸胀乏力,肩膀腰背部像裹着一层湿布,发沉发紧。

晨起喉咙总感觉堵着黏痰,咳不出咽不下,胸口时常闷胀发堵;同时胃口还大打折扣,嘴里发黏发淡,吃一点油腻、生冷就胃胀恶心,肚子胀满不舒,大便黏腻粘马桶,冲不干净。

不少人只盯着浑身酸痛、咳嗽痰多单独调理,各种止咳化痰药、祛湿茶饮轮番喝,推拿拔罐频繁做,可症状反反复复,隔几天湿气又卷土重来,始终不能根治。

其实这类周身不适,问题从不在肺、不在肌肉关节,根源全在脾胃生湿、痰湿阻滞周身经络。很多人只当是受凉受风、单纯呼吸道不适或是肌肉劳损,却忽略了痰湿生成与脾胃运化密不可分的内在联系。

脾胃运化失常,水谷不得化生津液,反而聚成痰湿,痰湿内停,上壅肺气则痰多胸闷,中阻脾胃则腹胀纳差,下流四肢经络则周身沉重酸痛,正所谓“湿阻则气机不畅,痰凝则经络不通”,一身不适,皆由痰湿作祟。

针对痰湿内生、气机壅滞这一核心病机,千古化痰祛湿基础方二陈汤,可健脾燥湿、理气化痰,从根源斩断生湿源头,畅通全身气机。

二陈汤

二陈汤出自《太平惠民和剂局方》,是燥湿化痰、理气和中的代表方,擅长治疗脾胃失运、痰湿内盛引发的各类不适,典型表现为咳嗽痰多、痰白黏稠易咯,胸膈痞闷胀满,恶心反胃、食少腹胀,身体困重懒动,头沉昏蒙,舌苔白厚腻,脉象滑缓,尤其适合长期饮食生冷、油腻、久坐少动,体内痰湿缠身的人群。

该方组成看似简单,只有六味药,但却有“燥湿化痰理气同用、标本兼顾”的配伍特点,其标准药物组成与日常调理参考剂量:半夏12 g,陈皮12 g,茯苓9 g,炙甘草6 g,生姜3片,乌梅1枚。

煎煮方法简单,加水三碗,小火慢煎至一碗药液,每日一剂,分早晚饭后温服,药性温和平稳,对症人群长期调理不易耗伤正气。

中医有言:脾为生痰之源,肺为贮痰之器。人体摄入的食物水饮,全靠脾胃腐熟运化将精微物质散布全身,若平日嗜食冰饮甜食、肥甘厚味,或是久坐不动、思虑过度,都会损伤脾胃,脾胃被损伤不能正常干活,其运化能力下降,水湿无法正常代谢排出,停滞体内日久便凝结成痰,痰湿随气机游走全身,各类不适便接踵而来。

之所以同时出现痰多胸闷、胃胀纳差、身体沉重等症状,核心病机便是脾胃生湿为本,痰湿阻滞为标。

因此调理时不能只单纯化痰止咳、利水祛湿,必须燥湿化痰与健脾和胃同步,理气行滞兼顾固本,一边祛除已生痰湿治标,一边健脾防新湿再生治本,做到化痰不伤脾,燥湿不耗气。

方中半夏为君药,性味辛温,专入脾胃肺三经,燥湿力强,既能温燥化解体内凝滞老痰,又能降逆和胃,缓解痰湿引发的恶心、胸闷、痰多,缓解痰湿壅滞带来的各类不适感,快速祛除周身黏腻痰浊。但半夏温燥有毒,配伍生姜同用,既能制约半夏刺激性保护脾胃,又能增强温散水湿、和胃止呕之力,化解胃中寒饮湿浊,二者相配,化痰止呕作用明显加强。

陈皮为臣药,与半夏配伍,方名“二陈”便取自二药,陈皮久存之后其温燥烈性缓和,主化痰理气。

很多人只知一味化痰,却不知痰湿本身粘腻,容易阻滞气机运行,光化痰不理气,痰湿仍祛不干净。

陈皮辛香行气醒脾胃,梳理中焦壅滞气机,胃胀、胸闷、腹部胀满皆可缓解,同时理气助化痰,气顺则痰消,与半夏搭配,一燥痰一行气,痰气并治,清除胸腹阻滞湿痰。

茯苓为佐药,是全方固本关键。半夏、陈皮只能化解已经形成的痰湿,却不能阻止脾胃持续生湿。

茯苓甘淡平和,健脾渗湿,直接作用于脾脏,增强脾胃运化水湿能力,把体内多余水湿通过小便疏导排出,从源头减少痰湿生成,彻底解决“脾失健运,湿痰不断再生”的问题,做到祛湿不伤正气,标本兼顾。

炙甘草为使药,甘温健脾和中,缓和半夏、陈皮燥烈之性,调和全方药性,还可保护脾胃不受燥药损伤,兼顾补益中气,稳固后天之本。

最后配伍少量乌梅收敛肺气,方中半夏、陈皮一派辛温燥散,久用恐耗散肺中津液,少许乌梅收敛,散收平衡,化痰祛湿而不伤阴,让整方配伍更加周全平和,适合日常长期调理痰湿体质。

全方六味药配伍紧扣痰湿困脾、气滞痰凝病机,半夏、陈皮燥湿行气散痰浊,茯苓健脾渗湿断痰源,甘草、生姜、乌梅顾护脾胃之气,燥湿而不耗阴,化痰而不伤脾,一边清除周身堆积痰湿,一边恢复脾胃运化功能,痰消气顺,脾健湿除,所有由痰湿带来的不适自然逐步缓解。

临床日常调理时,可根据自身痰湿轻重灵活加减:体内寒湿偏重,常年怕冷、白痰清稀、大便溏稀,加干姜、细辛温化寒痰;痰湿化热,痰黄黏稠、口苦口臭、舌苔黄腻,加黄芩、浙贝母清化痰热;

四肢沉重浮肿、浑身酸胀明显,加薏苡仁、苍术加强健脾利水祛湿;胸闷腹胀严重、嗳气不断,加厚朴、枳壳增强行气消胀;常年体虚乏力、痰湿反复难愈,加党参、炒白术健脾益气固本;痰湿阻滞经络,肩颈腰背发沉酸痛,加威灵仙、鸡血藤通络祛湿。

总而言之,如果平时出现痰多胸闷、胃胀食少、身体沉重犯困这类常见不适,切莫单一止咳、单纯利水祛湿治标,只祛现有痰湿却不顾脾胃,湿气只会反复滋生。

二陈汤以健脾为根基,燥湿化痰、理气行滞为功用,六药相辅相成,脾健则湿无由生,气顺则痰无由聚,从根源化解一身痰湿困扰,兼顾当下不适与体质调理,是调理痰湿体质稳妥周全的经典良方。


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本篇文章来源于微信公众号: 中国中药杂志

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