手足皲裂内服、外用验方

养血润肤饮

[组方]生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、天花粉、当归各10g，黄芪12g，升麻6g，黄芩10g，桃仁10g，红花10g。

[功效]养血润肤。

[主治]手足皲裂。

[用法]水煎服，每日2次。

[方解]方中生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、天花粉滋阴养血、生津润燥，为主药，使肌肤得养；当归养血活血，黄芪补气生血，气旺则血生，助阴血充养肌肤；桃仁、红花活血化瘀，使血行通畅、补而不滞，有利于皲裂愈合；升麻升清透达，黄芩清解郁热，佐制温燥。全方共奏养血滋阴、益气活血、润肤止裂之功，适用于血虚阴亏、肌肤失养兼瘀所致手足皲裂。

[加减]

①皲裂兼湿热、浸淫黄水：原书已明言“湿热盛者浸黄水”。可酌加苦参、白鲜皮、黄柏等清热燥湿之品，但需注意不可过用苦寒，以免更伤阴血。

②皲裂深、疼痛剧烈，瘀象明显：可在原方桃仁、红花基础上，酌加鸡血藤、川芎、丹参等活血通络，促进裂口愈合。

③干裂起皮、脱屑明显，阴血亏甚：可加何首乌、白芍，增强养血滋阴润燥之力。

④瘙痒夜甚、风燥偏盛：也可配入蝉衣、白蒺藜、防风等疏风止痒，作为天麻之外的辅助选择。

[处方来源]《外科证治全书》。

治裂方

[组方]猪肤(鲜)60g，百合30g，黄芪15g，山药15g。

[功效]益气润肺，生肌养皮。

[主治]手足皲裂。

[用法]水煎服，每日2次。

[方解]方中猪肤（鲜猪皮）甘凉，滋阴润燥、养血润肤，富含胶质，寓“以皮养皮”之意，为润肤止裂主药；百合润肺生津、清燥，肺主皮毛，肺润则肌肤得养；黄芪益气升阳、托毒生肌，使气旺血生，促进裂口愈合；山药补脾益气养阴，脾主肌肉，助气血生化、肌肉得养。全方共奏益气润肺、健脾生肌、润肤止裂之功，适用于气血阴津不足、肺脾两虚、肌肤失养所致手足皲裂。

[加减]

①阴虚燥甚，裂口深、脱屑明显：加麦冬、石斛，增强润肺养阴之力；血虚面白者，可加当归、白芍养血润肤。

②气虚甚，创口久不愈合、肉芽淡白：加党参、白术，与黄芪协同补脾益气，助生肌长肉。

③兼夹寒邪，遇冷裂甚、局部不温：加桂枝、生姜，温通经脉，助气血达于四肢末端。

④兼夹湿邪，裂口周围浸渍、瘙痒：加白鲜皮、薏苡仁，渗湿止痒而不伤阴。

⑤瘀血明显，裂口色暗、疼痛固定：加丹参、鸡血藤，活血通络，取“血行则肌肤得养”之意。

[处方来源]广州中医药大学邓铁涛老中医经验方。

(二)外治疗法

皲裂汤

[组方]红花20g，金银花、地骨皮、苍术各50g，桃仁20g，牡丹皮20g，苦参30g，白术30g，芦荟20g。

[功效主治]滋阴润燥，祛风活血，润肤生肌。主治手足皲裂。

[制法用法]上药用水煎20min，取药液500ml，浸泡手足皮损处，每次20min，每日早晚各1次。

[处方来源]朱惠军，皲裂汤治疗手足皲裂症42例，中国中西医结合杂志，2001，21(9):713.

二白散

[组方]白及粉2.5g，白芷2.5g，氧化锌软膏20g，橄榄油适量。

[功效主治]祛风、润肤、生肌。主治皮肤皲裂。

[制法用法]调成酸奶样稠度的膏剂外用。

[处方来源]李广瑞经验方。

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