I导读：前段时间整理名家临证经验，偶然翻到《沈阳市老中医经验选编》里刘绍勋先生的一篇文章《刘绍勋临症用药浅谈》，文章不长，却写得极见功力，专讲莪术、地骨皮、生石膏、牵牛、滑石五味药的运用心得，既有理论辨析，又有医案佐证，读来如听先生当面娓娓道来。翻看过去的文章时才发现，莪术那一篇，我们早在2018年就已经推送过了，当时读来便觉精彩，如今重读，仍觉意犹未尽。而剩下的几味药，每一味的论述都颇有独到之处，医案也写得干净利落，值得细细品味。索性把这篇旧文重新整理出来，分享给各位同道，本文为滑石部分。莪术文章见→治胃病，我常用莪术；生石膏文章见→论外感热病用生石膏：不拘白虎四大证，解肌宜轻，降火宜重；地骨皮文章见→一则老中医经验：地骨皮需重用，不少于50克，否则疗效较差；牵牛文章见→峻药善攻实滞：肾炎水肿、食积重症，熟牵牛的应用思路。
刘绍勋临症用药浅谈（节选）
作者/刘绍勋 著；于广恩整理
本文摘自《沈阳市老中医经验选编》（1978）
滑石
滑石的性味、主治，我们已经熟知。但我在临床中，却经常运用滑石治疗外感疾病，我认为它能解肌发汗，它发汗而不伤气阴，这一特点胜过羌活等药。
我的理解是：滑石所以能够“上开腠理而发表”，主要是滑利柔润，利窍淡渗的作用。凡是外邪，首先侵袭皮毛腠理，促使肌腠郁闭，肺气被遏不宣，继而出现外感症状。
中医认为，皮毛和肌肉之间谓之腠理。而滑石的滑润之特性，轻抚皮毛，柔润肌肤，使肌腠疏密得当，肺气得以宣畅，俾令体内濈濈汗出，进而驱邪外散。
对于滑石的利窍淡渗作用，亦应做新的理解和探索。滑石利窍，并不局限于近利前后二阴，还具方开通“玄府”（即毛孔）的作用，这与其滑润之性是分不开的。外邪束表，毛孔闭塞，滑石能够发挥其滑利之专长解毛窍窘迫之围，为外邪遏逃打开门户。
对滑石淡渗作用的认识，同样不可拘泥固有的观点，“滑石利六腑之濇结”,它能通利下焦膀胱及其他各腑，这只是一个方面；另一方面，因为滑石具有轻淡甘寒之性味，所以其药力最易渗透肌腠之间，从而达到发汗、解肌、去邪的目的。
至于发汗而不过汗，解肌而不伤气阴，是由于滑石的甘益气、补脾胃的作用，这是不难理解的。治疗外感，如果滑石与生石膏伍用，相得益彰，疗效更为突出。
近年来，无论治疗外感或是流感，方中我必用滑石，无不收效甚速，仔细玩味，无非外邪一从汗解，一从溲去使然。今年四月初，我因外感发烧，体温38.4℃，自拟一付解表汤剂，方中重用滑石30g，仅服一剂而告病愈，次日照常上班。
看来，古人认为滑石“上开腠理而发表”，实为经验之谈，值得我们学习和实践。
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