治中风后遗症:重用补阳还五汤,黄芪50到75克、余药20克以上

中医书友会第4777期
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治中风一得

作者/杨洁鸿
本文摘自《龙江医话医论集》(1987)
介绍:杨洁鸿,男,1940年生,汉族,黑龙江省齐齐哈尔市人,主任医师。家传三代世医,1966年毕业于黑龙江中医学院本科中医系。发表论文9篇,合著《临床经验集》书一部。


谈中风病因,历代医家皆有建树。本人认为“气虚瘀阻致中”亦不在少数。


《素问·阴阳应象大论》云:“年四十而阴气自半也,起居衰矣……年六十阴痿气大衰,九窍不利,下虚上实,涕泣俱出矣。”这说明人随着年龄的增长,气渐衰,出现了一系列衰老的现象。生活中经常可以看到老年人行动蹒跚、缓慢、二便无力。


而患中风的病人,大多是老年人。气之衰,必致血液流行缓慢,则易形成血瘀气滞,气虚日久,瘀血阻滞经络而发生半身瘫痪,不仁不用。


表现为突然跌仆后即见喝僻不遂,或在第二天晨起时发现半侧肢体瘫痪,口眼㖞斜,或有短时间的意识不清,嗜睡,口角流涎,颜面萎黄或苍白,舌淡或有齿痕,或舌有青紫点,或舌紫暗,舌体歪向一侧,脉可见弦、沉、缓,滑无力。


我将此类中风,辨证为气虚血瘀型,治疗使用的方剂是补阳还五汤。不过王氏原方中的当归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙用量均小,其目的在于补气通络;我的用意是既要补气通络,又要活血化瘀。所以在运用此方时,原方中的药物用量均应增大。



例如,地龙用量常为50克,其他几味药物的用量也在20克以上,而且常配合失笑散一起运用。黄芪的用量常为50~75克。



曾收治一赵姓男患,于九天前走路跌倒,即觉左下肢活动不灵活,行动不便。


以后逐渐加重,到发病后的第五天则左半身完全不能随意活动而卧床,二便失禁,患肢不仁,语言謇涩不清,口角流涎,颜面苍白虚浮,舌质淡紫,苔白稍腻。辨为气虚血瘀兼有湿痰,


用赤芍20克,川芎25克,归尾25克,地龙50克,黄芪75克,红花15克,怀牛膝30克,南星10克,茯苓30克。


服药二十一剂后能自行起坐,二便有所知;三十剂则能下地蹒跚走路,并能外出大小便,肢体感觉正常;继续调理生活能自理,病得痊愈。


中风是十分难治的疾病,尤其是后遗症,往往要服用几十剂中药,同时还应该加强护理,定期翻身,运用针刺疗法,以及功能练习,才能达到较好的治疗效果。


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—版权声明—
•本文摘自《龙江医话医论集》(1987)丨书籍编者/李国清、徐阳孙丨本文作者/杨洁鸿。
•荐稿、校对/小贾丨排版、视觉、审核/居业。
•本文版权归权利人所有。仅供学习交流,请勿随意试药。

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