立冬丨别让冬令进补“失效”，要注意以下几个方面

中医书友会第4777期

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立冬养生

作者/王强虎

本文摘自《失传的24节气养生法》（2016）

节令特点

“立冬”节气在每年的11月7日或8日，太阳黄经225°。

《月令七十二候集解》说：“立，建始也。”又说：“冬，终也，万物收藏也。”

冬，作为终了之意，是指一年的田间操作结束了，秋季作物全部收晒完毕，收藏入库，动物也已藏起来准备冬眠。但追根溯源，古人对“立”的理解与现代人一样，是建立、开始的意思。但“冬”字就不那么简单了。看来，立冬不仅仅代表着冬天的来临，完整地说，立冬是表示冬季开始，万物收藏，规避寒冷的意思。

立冬三候为：“一候水始冰；二候地始冻；三候雉入大水为蜃。”

这是说这一节气中水已经能结成冰，土地也开始冻结。三候“雉入大水为蜃”中的雉即指野鸡一类的大鸟，蜃为大蛤。立冬后，野鸡一类的大鸟便不多见了，而海边却可以看到外壳与野鸡的线条及颜色相似的大蛤。所以古人认为雉到立冬后便变成大蛤了。

养生要领

按我国传统民间习惯，“立冬”代表着冬季的开始。“冬者，天地闭藏，水冰地坼。”自然界阴盛阳衰，各物都潜藏阳气，以待来春。“寒”是冬季气候变化的主要特点。冬季除了要注意防寒保暖外，饮食保健也很重要。

俗话说：“三九补一冬，来年无病痛。”

立冬是一个十分重要的节气，也是进补的最佳时期。中医学认为，这一节气的到来是草木凋零，蛰虫伏藏，阳气潜藏，阴气盛极，万物活动趋向休止，以冬眠状态养精蓄锐，为来春生机勃发做准备。肾主水，《内经》有“肾者水脏，主津液”，指肾主人体内水液代谢平衡，促使津液的生成和排泄。津液代谢通过脾胃运化生成水谷之精，以输布滋养全身；代谢后的水液，则化为汗、尿和气排出体外。

《内经》中说：“冬不藏精，春必病温。”

明确指出：人若不知冬季养藏之道，冬令依然精液频泄，那么身体必然日趋虚弱。虚则寒邪乘虚而入，并伏藏于体内。伏邪积郁日久，等来年春阳上升，必发为温病。

《寿世保元》也说：“精乃肾之主，冬季养生，应节制房事，不能恣其情欲，伤其肾精。”

唐代名医孙思邈则认为“当今少百岁之人”的原因，就是“不知节欲养精”。因此，从立冬开始，房事就要稍加节制，以畜养阳气。

起居须知

“冬时天地气闭，血气伏藏，人不可劳作汗出，发泄阳气。”

因此，早睡晚起，日出而作，保证充足的睡眠，有利于阳气潜藏，阴精蓄积。而衣着的过少过薄、室温过低即易感冒又耗阳气。反之，衣着过多过厚，室温过高则腠理开泄，阳气不得潜藏，寒邪易于侵入。

中医认为：“寒为阴邪，常伤阳气。”人体阳气好比天上的太阳，赐予自然界光明与温暖，失去它万物无法生存。人体如果没有阳气，将失去新陈代谢的活力。所以，立冬后的起居调养切记“养藏”。

立冬后，我国北方室内开始安置炉火或供应暖气了。漫长的冬季，长时间生活在使用取暖器的环境中，气候本来就十分干燥，使用取暖器使环境中相对湿度大大下降，空气更为干燥，往往会出现上火和易患呼吸系统疾病的现象。

科学研究证明，人生活在相对湿度40%～60%、湿度指数为50～60%的环境中最感舒适。干燥会使鼻咽、气管、支气管黏膜脱水，使其弹性降低，黏液分泌减少，纤毛运动减弱，当吸入空气中的尘埃和细菌时不能像正常时那样很快清除出去，容易诱发和加重呼吸系统疾病。

此外，居室中要勤开窗通风。不通风的情况下，室内二氧化碳含量超过人的正常需要量，引起人的头痛、脉搏缓慢、血压增高。通风可使室外的新鲜空气更换室内污浊空气，减少病菌的滋生。因此，勤开窗很重要。

立冬时节睡觉前，先用温水泡洗双脚，然后用力揉擦足心，除了能祛除污垢、御寒保暖外，还有补肾强身、解除疲劳、促进睡眠、延缓衰老，以及防治感冒、冠心病、高血压等多种病症的作用。

我国传统的医学理论十分重视阳光对人体健康的作用，认为常晒太阳能助发人体的阳气。在冬季，由于大自然处于“阴盛阳衰”状态，而人应乎自然，也不例外，故冬天常晒太阳，更能起到壮人阳气、温通经脉的作用。

进行日光浴须注意保护头和眼睛，以免由于过度曝晒引起头晕目眩、倦怠乏力。也不宜在空腹、饱腹和疲劳时进行日光浴，以免引起头晕等不良反应。另外，较严重的心脏病、高血压和神经兴奋症患者，对阳光有过敏反应者，有出血倾向者，以及月经期、分娩后一个月内的妇女，进行日光浴时也须注意不可过度曝晒，以免发生意外。

另外，立冬时节进行日光浴，应特别注意不可过度曝晒，以免紫外线辐射过度引起人体皮肤衰老，甚至患上皮肤癌。

滋补原则

从立冬开始，寒冷气候影响人体的内分泌系统，以增加肌体的御寒能力，这样就造成人体热量散失过多。因此，立冬时节的营养应以增加热能为主。可适当多吃瘦肉、鸡蛋、鱼类、乳类、豆类及富含碳水化合物和脂肪的食物。

肾为“脏腑阴阳之本”，肾与膀胱气化相通，互为表里。肾在五脏之中，主藏精气而不泻，与六腑相较，其性属阴。肾中阴阳对整个津液代谢过程中的相关器官有调节作用。

肾位于腰的左右两侧。中医认为肾属脏，肾脏为“生命之源”“先天之本”。肾藏精，肾对精气具有闭藏的作用，肾主生长、发育和生殖。中医的“封藏之本”，说明了肾精的气化功能，能协调体内津液的输泄及代谢平衡。精足则血旺，精与血是相互生化的。“发为血之余”，毛发的生脱与肾气的盛衰紧密相关，藏精功能失常表现为肾虚。

冬季在饮食养生方面，中医学认为应少食咸，多吃点苦味的食物，道理是冬季为肾经旺盛之时，而肾主咸，心主苦。从祖国医学五行理论来说，咸胜苦、肾水克心火。若咸味吃多了，就会使本来就偏亢的肾水更亢，从而使心阳的力量减弱，所以应多食些苦味的食物，以助心阳。这样就能抗御过亢的肾水。

正如《四时调摄笺》里所说：“冬月肾水味咸，恐水克火，故宜养心。”

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•本文摘自《失传的24节气养生法》（2016）丨本文作者/王强虎。

•荐稿/小贾丨排版、视觉/十三丨审核/居业。

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