急性扁桃体炎验方三首

李家凤“化扁方”

[组成]桑叶10g、玄参10g、麦冬10g、前胡10g、桔梗10g、板蓝根10g、射干10g、知母6g、炒黄芩6g、金银花10g、薄荷(后下)6g、天花粉10g、青黛(包)6g、甘草3g。

[用法]1剂/天,水煎100~200ml,分3次口服。

[功效]清热解毒,利咽消肿。

[适应证]小儿乳蛾(肺胃热盛证)。症见:咽喉红肿,双侧扁桃体肿大或有白色脓点附着,或高热不退,口干渴,唇红干裂,或衄血,不思食,大便干结,小便色黄。舌质红、苔薄黄或黄腻,脉数或指纹浮紫。

[方解]本方针对小儿乳蛾肺胃热盛、热毒壅结咽喉之证,治以清热解毒、利咽消肿,兼以养阴生津。方中金银花、板蓝根、炒黄芩、青黛清热解毒、凉血利咽,为清解咽喉热毒之要药;桑叶、薄荷疏风透热、清利头目咽喉,薄荷后下以存其轻清发散之力;射干、桔梗、前胡宣肺化痰、利咽消肿,使痰热得化、咽喉壅结得开;玄参、麦冬、知母、天花粉清热养阴、生津润燥,既可缓解口干渴、唇红干裂等热盛伤津之象,又可防苦寒清解太过而伤阴;甘草清热解毒、调和诸药。诸药合用,共奏清热解毒、利咽消肿、化痰养阴之功,使肺胃热清、咽喉红肿疼痛及扁桃体脓点等症得以缓解。

[临证加减]

①高热者加生石膏;

②扁桃体红肿但无脓点者去青黛加大青叶;

③声音嘶哑者加蝉蜕、僵蚕;痰多者加竹茹;

④鼻衄者加白茅根、藕节。

[来源】杨艳,熊磊,李家凤.“化扁方”治疗小儿急性扁桃体炎经验,云南中医学院学报, ,29(3):34

双花茶

[组成]大黄(打碎)10g、金银花10g、胖大海(较大者)2个、麦冬5g、玄参5g、甘草3g、生姜3片、大枣3个、葱白3段。

[用法]用开水沏成500ml,少量频服,随时加开水,每剂饮用1天。

[功效]清热解毒,凉血散瘀。

[适应证]急性扁桃体炎(肺胃热盛证)。症见:吞咽时咽部干痛,咽部急性充血伴水肿,腭扁桃体肿大,有点状或片状分泌物,无淋巴结肿大、无扁桃体周围脓肿。

[方解]本方以金银花为君,清热解毒、疏散风热,善清肺胃热毒而利咽;大黄打碎为臣,苦寒泻热、凉血散瘀、通腑泄热,使热毒从大便而下,并助消肿止痛;胖大海清热润肺、利咽开音、解毒消肿,为治咽痛咽干之要药。麦冬、玄参养阴清热、生津润燥、利咽消肿,既缓解咽部干痛,又防苦寒清泻伤阴;甘草清热解毒、缓急止痛、调和诸药。佐以生姜、大枣、葱白辛温通阳、和胃调中、透邪外出,既可防大黄、金银花等寒凉太过伤胃,又助药力布散。诸药合用,共奏清热解毒、凉血散瘀、利咽消肿、养阴护胃之功;以开水沏服、少量频服,可使药力持续作用于咽喉,适用于急性扁桃体炎肺胃热盛、咽部干痛充血水肿者。

[疗效]治愈38例,好转5例,无效3例,总有效率为93.48%。

[来源]李景先,李景海,顾梦萍.中药泡服治疗急性扁桃体炎46例疗效观察,长春中医药大学学报,2010,26(1):98-99

郭元林喉证方

[组成]牛蒡子12g、荆芥10g、连翘10g、防风10g、玄参10g、山豆根10g、桔梗10g、黄连3g、甘草3g、金银花15g、薄荷6g、大黄6g。

[用法]每日1~2剂,最适宜每次水煎取250ml,日服2~3次。

[功效]疏解外邪,清泄内热,泻火解毒,滋阴养液。

[适应证]急性扁桃体炎(风火相煽,搏结咽喉证)。症见:咽部疼痛,吞咽不便或有梗塞感,喉核红肿,表面或有黄白色脓点,甚者咽峡红肿,颌下淋巴结肿大压痛,发热恶寒,头痛,口渴,咳嗽痰稠黄,小便黄,大便干结,舌质红、苔微黄或黄腻,脉浮数或洪大。

[方解]本方针对风火相煽、搏结咽喉所致急性扁桃体炎,治以疏解外邪、清泄内热、泻火解毒、滋阴养液。方中金银花重用,配连翘、黄连、山豆根清热解毒、泻火利咽,善清肺胃及咽喉热毒,为清解咽喉红肿疼痛、脓点之主药;牛蒡子、薄荷、荆芥、防风疏风解表、透邪外出,其中牛蒡子兼利咽消肿,薄荷轻清上达以清利咽喉;桔梗宣肺化痰、利咽消肿,并载药上行;玄参滋阴降火、利咽散结,既助清解咽喉热毒,又防苦寒清泻伤阴;大黄通腑泻热、凉血散瘀,使内蕴热毒从大便而下;甘草清热解毒、调和诸药。诸药合用,外疏风邪,内清火热,解毒利咽,兼护阴液,使风火得解、咽喉壅结得消,则咽痛、喉核红肿及脓点、发热口渴、便干等症可渐缓解。

[疗效]治愈74例,有效18例,无效10例,总有效率为90.20%。

[来源]吴兆怀,何吴赞,邓应君,等.郭元林治疗喉证方治疗急性扁桃体炎102例.实用中医药杂志,2006,22(1):12-

(以上三方“方解”由经方学会补充)
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