
★ 寥笙注:本案为中气虚,浊气不降,痰饮上泛而膈气之证。患者中气虚极,止存一丝,喻氏分别虚实缓急,先用理中汤分理阴阳,使浊气下降,清气上升,然后用旋覆花煎汤调赭石末服之以降气镇逆,病得转危为安。喻氏未用全方,亦获良效,运用之妙,在乎人耳。
《伤寒论》原方:旋覆花9克,人参9克,生姜15克,代赭石9克,炙甘草9克,姜半夏6克,大枣6克。
★ 寥笙注:本方即小柴胡汤去柴胡、黄芩,易旋覆花、代赭石,亦即生姜泻心汤去干姜、黄芩、黄连三味,加旋覆、代赭二味。据方测证,则旋覆代赭石汤证无腹中雷鸣下利,而其逆上之气,则较泻心汤为甚。惟于扶持中气,宣化胃阳,如人参、半夏、甘草、大枣、生姜,二方皆同。是知生姜泻心汤证之心下痞硬,干噫食臭,为由于寒热之互结;而旋覆代赭石汤证之心下痞硬,隐气不除,则由于虚气之上逆。无寒热,故不用干姜、黄芩、黄连;有虚气,故用旋覆、代赭以降逆,人参、半夏、甘草、大枣,所以益胃也。旋覆花性味辛温,能消痰结,软坚,治噫气;代赭石性味苦寒,镇胃降气,止呕止哈;佐半夏以逐饮;生姜之辛,以开结;人参以补正;甘草、大枣以益胃:共奏补虚宣气,涤饮镇逆之功。