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【推荐】小柴胡汤方解及方歌

本方的主要组成:柴胡6 g、白芍6 g、茯苓12 g、甘草6 g。功效:解热除烦,和胃降逆。主治:少阳证。《伤寒论》里记载其方名为小柴胡汤。主要方解如下:方中柴胡辛温发散和胃降逆;白芍缓急止痛和胃降逆;茯苓甘淡渗湿;甘草调和诸药,使中焦相安(张仲景说:甘淡之物令人和中自解之);方中茯苓甘淡渗湿利水;汤中茯苓清热利湿以解表清热;合半夏降逆以化痰以止咳止呕;汤中枳实和胃以镇逆;药味虽多但无寒凝之弊;药至半夏,清而不燥;汤中生石膏缓急止痛;小量加生姜以助君火;汤主为表里寒邪相挟之证;并有小柴胡汤主治痰热内盛而气机不利而咳嗽不止之证:上焦有实热上攻所致;胃中虚热少津所致;胃气虚而肠胃气结所致;大便秘结者不去而久泻为实热内结之证;外感表邪或寒邪郁遏营卫之证;恶寒重且怕热而身痛多汗者;病在表内或热极上攻而喘促咳嗽不止者均可配用本方。

一、方解

本方为表里寒邪相挟之证,主治少阳病。本方以柴胡、茯苓、白芍三药为君药,故名小柴胡汤。本方用药多由大寒大热之剂组成。大寒大热为表邪最甚,故本方常与桂枝汤合用以除表里之风(有小部分人兼有大热毒),此为表里寒邪相挟之证的典型表现;小热甚多伴阴虚火旺者常表现为上焦实热上攻所致的证候(又称少阳实热)。故本品主治上焦实热上攻所致的邪实。

二、其他解表良方

葛根生姜汤:葛根50 g,白术30 g,炙甘草30 g。治外感热者,宜用本方,如《伤寒论》所载麻黄、杏仁、桂枝、生姜等均可用之。半夏石膏甘草汤:半夏君火煎出水,调和诸药及胃降逆。主治外感表邪或寒邪郁遏营卫之证。本方以半夏汤调和诸药,是为半夏石膏汤。方解:《伤寒论》中说“汗出已止,为伤阳内停”也就是患者口渴、恶寒发热等表症的证候并不完全在身体里出现,而是还在身体里。可见感冒时用此方进行治疗,不但能及时有效地治疗症状和病机,还可以预防疾病的进一步发展和治疗并发症的发生。

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