修元健康网荨麻疹是一种常见的皮肤病，表现为皮肤上出现大小不等、形状不规则、色泽不一的风团或红斑，伴有剧烈的瘙痒感，严重影响患者的生活质量。荨麻疹的发病原因很多，如食物过敏、药物过敏、感染、寄生虫、气候变化、情绪波动等，都可能诱发或加重荨麻疹。中医认为，荨麻疹的发生与风邪、寒邪、湿邪、热邪等外邪侵袭肌肤有关，也与脾胃功能失调、气血运行不畅有关。因此，中医治疗荨麻疹的原则是辨证施治，祛除外邪，调和气血，健脾和胃。下面介绍两个中医治疗荨麻疹的有效方剂及其临床应用。
桂枝汤加味治疗荨麻疹案
张某，女，28岁，教师。2019年12月10日因全身风团反复发作3年而就诊。
病程经过：患者自2016年冬季起每逢天气寒冷或风大时就会出现全身风团，色红白相间，形如蚕豆大小或掌心大小，奇痒无比，难以入睡。曾在当地多次就医，服用抗过敏药物或激素类药物可暂时缓解，但停药后又复发。
诊时所见：患者面色苍白，全身皮肤干燥无汗，四肢冰冷。头部、颈部、胸部、腹部及四肢均有风团分布，高出正常皮肤表面，触之较硬。舌质淡红嫩润，苔白薄滑，脉浮缓。
辨证：风寒束表，营卫失和。
治疗：桂枝汤加味。
处方：桂枝9g，白芍12g，防风10g，蝉蜕12g，甘草6g（后下），生姜5片（切碎），大枣8枚（去核）。5剂，水煎服。
二诊（12月15日）：患者服用上方4剂后感觉明显好转，风团减少消退，瘙痒减轻。5剂服完后未再出现新的风团。舌苔转薄白微黄，脉浮缓有力。继续服用上方5剂巩固治疗，并嘱其注意保暖避风。后随访至今未再发作。
按：桂枝汤是《伤寒论》中治疗太阳病的基本方剂，其作用是发汗解表，调和营卫。方中桂枝为君药，能温通阳气，驱散风寒；白芍为臣药，能养阴和血，缓急止痛；生姜为佐药，能助桂枝发散，温中止呕；大枣为使药，能和中益气，调和诸药；甘草为使药，能调和营卫，缓急解毒。本方加入防风、蝉蜕两味药，以增强祛风止痒的作用。防风辛温散寒，能祛风胜湿；蝉蜕咸甘寒润，能散风清热。这两味药与桂枝汤相合，既能解表祛风，又能调和营卫，适用于风寒束表型的荨麻疹。
乌梅汤加味治疗荨麻疹案
王某，男，36岁，工人。2020年6月20日因全身风团反复发作8年而就诊。
病程经过：患者自2012年夏季起每逢饮食不节或情绪波动时就会出现全身风团，色红或紫红，形如钱币大小或手掌大小，瘙痒难忍，有时伴有面部或四肢轻度水肿。同时伴有胃脘不适、嗳气、口苦、大便溏泻等症状。曾在多家医院就诊，服用中西药物均无明显效果。
诊时所见：患者面色发黄，全身皮肤干燥少汗，四肢微肿。头部、颈部、胸部、腹部及四肢均有风团分布，色红或紫红，触之较软。舌质淡红胖嫩，边尖有齿印，苔白腻滑，脉弦滑。
辨证：饮食积滞，湿热内生，兼有风邪外袭。
治疗：乌梅汤加味。
处方：乌梅24g（去核），细辛6g（切碎），附子6g（去皮），桂枝9g（去皮），防风12g（切碎），川芎10g（切碎），黄柏12g（切碎），党参15g（切碎），当归15g（切碎），黄连6g（切碎），干姜6g（切碎），山楂15g（去核）。4剂，水煎服。
二诊（6月24日）：患者服用上方3剂后感觉明显好转，风团减少消退，瘙痒减轻。4剂服完后未再出现新的风团。胃脘不适、嗳气、口苦等症状也明显改善。舌苔转白微腻，脉弦滑有力。继续服用上方4剂巩固治疗，并嘱其注意饮食节制。后