5分钟详解意识障碍的分类！_意识障碍的概念、分类和特征

意识障碍是指人们对自己和周围环境的认知出现障碍，或者人们依靠认知环境的心理活动出现障碍的一种状况，是由多种因素导致的一种严重的脑功能失调。
根据不同的学科，意识障碍可以分为不同的类型：
神外科的意识障碍分为五个等级，从轻到重依次为：
1. 意识模糊：这是最轻微或最早发生的意识障碍，也是最应该熟悉和注意的。在这个等级，对外界的反应能力下降，语言和合作能力降低，但没有完全消失，可能表现为冷漠，迟缓，昏睡，语言混乱，定向障碍（无法分辨时间，地点，人物），躁动，谵妄和失禁等症状；较重的意识模糊和浅昏迷的区别只在于前者还保留有呼唤能回应或呼唤能睁眼的最低程度的合作。
2. 浅昏迷：这是对语言完全没有反应，对痛觉还敏感的意识障碍等级，痛刺激（如按压眶上神经）时，能用手做简单的防御动作，或有躲避动作，或只能表现出皱眉。
3. 昏迷：这是对痛觉反应已经很迟钝，自主运动已经完全丧失的意识障碍等级，可能有打鼾，尿潴留等症状，瞳孔对光反应和角膜反射还存在。
4. 深昏迷：这是对痛刺激的反应完全丧失，双侧瞳孔散大，对光反应和角膜反射都消失，可能有生命体征紊乱。
神内科的意识障碍分为三个等级，从轻到重依次为：
1. 轻度意识障碍：包括意识模糊和嗜睡状态。意识模糊是指意识暂时地不清楚，表现为迷惘和茫然感。可能有短暂的情绪爆发，如哭泣，恐惧，不安等。嗜睡状态是指意识轻度障碍，大部分时间处于睡眠，但唤醒后定向力基本完好，意识范围不缩小。但注意力不集中，如果不继续交谈，很快又会入睡。思维内容开始减少。反射都正常。
2. 中度意识障碍：包括昏睡状态，谵妄状态，混浊状态。昏睡状态是指意识障碍较重，对外界刺激应答反应减弱，有时发出不清楚的，无目的的喊叫。处于较深的睡眠，较强的疼痛或言语刺激可唤醒，模糊回答，然后又熟睡。谵妄状态是指意识障碍严重，定向力和自知力都差，注意力分散，有丰富的错觉，幻觉，形象生动而逼真，情绪反应恐惧，可能有外逃或伤人行为。反射仍正常。混浊状态是指意识障碍加重，定向力和自知力都差，思维混乱，出现零散的，不系统的幻觉和妄想。情绪反应紧张，不安，恐惧。意识障碍的波动性大，时轻时重，昼轻夜重为其特点。
3. 昏迷：这是一种最严重的意识障碍。患者意识完全丧失，任何强刺激都不能使其觉醒，没有任何有目的的活动，不能自发睁眼。根据反射和生命体征的变化，可以分为浅昏迷，中昏迷，深昏迷三个等级，和神外科的分类相同。
神经病学的意识障碍分为三种类型，分别为：
1. 觉醒性意识障碍：指意识障碍主要表现在觉醒水平的降低，如嗜睡，昏睡，昏迷等。
2. 意识内容障碍：指意识障碍主要表现在意识内容的减少或混乱，如意识模糊，谵妄，混浊等。
3. 特殊类型意识障碍：指意识障碍主要表现在意识状态的异常，如植物状态，持续觉醒无反应状态，脑死亡等。