介绍一个创面治疗新技术_VSD：一种创新的创伤治疗方法

1.VSD是什么意思？
VSD是Vaccum Sealing Drainage的缩写，意思是负压封闭引流。这是一种近年来发展起来的新型创伤治疗方法，已经在临床上得到了广泛的应用和推广。这种方法可以帮助改善创面的血液循环，缓解组织的水肿，降低细菌的数量，促进肉芽组织的生长。
2.VSD主要由哪些部分组成？
（1）医用海绵
医用海绵有两种材料，一种是PVA（聚乙烯醇），另一种是PU（聚氨酯）。这两种材料都是无毒的、没有免疫活性的、耐腐蚀的，而且和人体组织相容性好。它们还有很强的吸附能力和透水性，质地柔软，抗拉力强。医用海绵可以根据创面的大小进行裁剪。
（2）多侧孔引流管
多侧孔引流管有两种形式，一种是吸盘式，一种是插管式。它们都被埋在医用海绵中。
（3）负压装置
负压装置有两种选择，一种是创伤负压治疗仪，它可以提供80~120mmHg的持续或间歇性的低负压。另一种是特制的负压吸引瓶装置。
（4）生物透明透性密封贴膜
生物透明透性密封贴膜一般是半透膜，它具有很好的透明性、透氧性和透湿性，可以防止水分和细菌的进入，可以观察创面的情况。
3.怎样使用VSD？
使用VSD之前，医护人员要对创面或创腔进行适当的清创，然后根据创面或创腔的大小，将医用海绵裁剪后填入，用VSD敷料固定创缘周围的正常皮肤，最后在海绵材料上面贴上生物半透性薄膜，密封创面。接着，将引流管连接到负压引流瓶，进行24小时的持续或间歇性的低负压治疗，根据创面的情况，5~7天后决定是否需要拆除或更换VSD，或者进行其他的手术治疗，如植皮、皮瓣转移等。
4.VSD的技术适应症
VSD适用于以下几种情况：
创伤：如大面积的撕裂伤、脱皮伤或者皮肤和毛发组织大面积缺失的伤口。
烧伤：如需要进行清创、植皮、皮瓣转移等的烧伤创面。
骨髓炎：如配合微创钻孔，可以直接作用于病灶，提高治疗效果的骨髓炎创面。
其他：如褥疮、难愈合的伤口、以及糖尿病足等。
5.VSD可以使用多长时间？
一般来说，一次VSD可以维持有效的引流5~7天，不需要每天换药或更换。这样可以减少病人的痛苦和经济负担，也可以减轻医护人员的工作压力。
6.使用VSD有什么好处？
使用VSD有以下几个好处：
（1）VSD利用高分子泡沫材料作为负压引流管和创面之间的媒介，不受患者的体位影响，可以保证引流的畅通，不容易堵塞引流管，实现了全创面的引流效果。
（2）VSD可以及时清除创面的渗出物和坏死组织，减少它们的积聚，使创面保持清洁的环境，降低创面的细菌数量，防止感染的扩散和毒素的吸收；同时，VSD的持续负压状态有利于改善创面的微循环和消除组织的水肿，并刺激肉芽组织的生长，即使创面有较大的腔隙，也可以因为高负压的作用而快速缩小。组织学检查证明，VSD的创面的淋巴细胞浸润消退得更快，胶原的合成更早，修复期的纤维收缩更强。
（3）VSD可以使创面持续保持清洁和新鲜的状态，加速血液的循环，从而快速生长出新鲜的肉芽组织，提高植皮的成活率，使创面的外观更加光滑和平整。
（4）VSD的操作简单方便，如果需要，可以在病床旁进行安装。
（5）VSD使用生物透性膜封闭，可以使创面与外界隔离，形成防止细菌入侵的屏障，有效地预防创面的污染和感染。
（6）VSD使用透明薄膜封闭，可以方便地观察创面的情况，也可以进行B超等检查。
7.使用VSD需要注意什么？
使用VSD时，患者或陪护人员要注意不要拉扯、压迫、折叠引流管，要爱护和维护负压引流设备，保证引流设备的正常运行。
8.如果发现引流管内有血液被吸出，是不是很严重？
一般情况下，手术后引流管内有少量的血性液体被吸出，这是因为手术后创面有少量的渗血和渗液，这是创面的正常的生理反应，不需要过分担心。