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大柴胡汤加半夏泻心汤治疗胃脘痛

冯某,男,48岁,四川绵阳涪城区玫瑰花城人,2021年11月17日就诊。

反复胃脘疼痛。患者胃脘痛多年,四处治疗效果不好,听人介绍前来治疗。

现症状如下:高个子,胖状结实,面红,口唇红。胃脘痛,按压疼痛加重,胀痛,胀满,口干,想喝水,口臭,消化快。有食物反流,反流胸骨后烧灼,眠差,心情烦躁。不能吃冷的,吃冷的腹泻,有时肠鸣,大便每天2–3次,有时干,有时稀,解不尽。小便黄。脉弦滑实有力。

辩证:大柴胡汤体质,少阳阳明太阴证,方用大柴胡汤加上加减半夏泻心汤加栀子豉汤,药物如下:北柴胡25,枳实20,黄芩15.白芍15,法半夏15,黄连3,党参15,紫苏梗20.栀子10.豆豉6,蒲公英40克,瓜蒌皮40.3剂,1剂煎煮1次分4次喝完。

2021年12月5日二诊,患者吃了完全不痛了,睡眠也好多了,反流烧心也消失了,还有心下胀满,肠鸣,口臭,饿得快,一诊处方去栀子豆豉,4剂继续治疗,患者感觉非常好,特意介绍他同事来治疗。

点评:患者胃病为啥子多年不好,带来处方全部实是治疗胃子的方子,就在胃病这个范围内思考,没有看病人的体质:胖状结实,面红,大肚子,就是典型得大柴胡体质。也没有具体看病人的症状,胃脘痛,按压加重,大肚子,口臭,大便干,脉弦,也是大柴胡汤证。栀子豉汤为胸骨烧灼,烦躁而加,柴胡汤也能解郁证。

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