修元健康网大家好，我是中医肾病大夫黄晓晔，从医五十多年，今天给大家讲一个老方子的“新用法”。
这个方子，出自《伤寒论》，距今已经1800多年历史，却至今仍被我们中医肾病医生反复使用。
它不是用来猛补的，也不是用来猛清的，它的核心——“利水消肿”。
现代用得对，不仅能排湿毒、减浮肿、稳定蛋白尿、控制肌酐，甚至能在肾病早中期起到“远离尿毒症”的关键转折作用！
原方由：泽泻、茯苓、猪苓、白术、桂枝组成。
它本是治疗“水气内停、小便不利、浮肿胀满”的经典方，在现代中医肾病调理中，被我称为“肾水排毒方”。
为什么这个方子能“新用”在肾病上？因为肾病之中，“水湿”是贯穿始终的病邪之一。
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小便泡沫多、水肿沉重，是“水湿”不化；
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蛋白尿反复，是“湿毒”困滞肾络；
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肌酐升高，是代谢垃圾无法排出。
而五苓散中的这五味药，恰好是一套组合拳：
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泽泻：利尿泄热，主攻排浊；
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茯苓：健脾化湿、增强运化；
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猪苓：清湿热、通水道，专治尿少；
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白术：补气健脾、固本祛湿；
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桂枝：温阳化气，引水下行。
这套方子就像在肾脏里开了一条“排水通道”，不清不燥，平和调理，一边排水，一边保护肾气。
分享一个门诊案例 患者刘女士，63岁，慢性肾小球肾炎十余年，长期水肿，蛋白尿2+，肌酐168μmol/L。
她以前一直吃一些西药利尿，但效果忽上忽下，反而觉得越来越乏力。
我给她辨证为脾肾阳虚、水湿困滞型肾病，于是用“五苓散加味方”调理：
主方为泽泻、茯苓、猪苓、白术、桂枝，再配山药、金樱子健脾固肾、涩精止漏。
服药1个月后，小便泡沫明显减少、浮肿减轻、睡眠改善；
3个月后复查：蛋白尿从2+稳定到±，肌酐降至150，并未继续升高！
古方不老，活用最妙！ 谁说肾病难调？不是肾病太复杂，而是方向错了、用力不当。
五苓散这味“老方”，在现代肾病调理中，一点都不“老”，反而因其利水不伤正、排毒不猛攻、温阳而不燥，成为我们调理蛋白尿、水肿、肌酐不稳的首选之一。