修元健康网加味白头翁汤治疗尿毒症结肠炎
尿毒症结肠炎为尿毒症患者出现腹胀，顽固泄泻，下利多水液便，亦有混有粘液带血，每易导致脱水，由于体内大量液体丧失，必然加速肾功能衰竭之恶化。故消除结肠炎，控制泄泻为刻不容缓之图。但尿毒症结肠炎治疗颇为棘手，迄至目前尚无较好的药物治疗。张琪研究员据临床观察，认为此病在于肝脾两脏，肝主疏泄，肝气亢盛则木胜侮脾，而尿毒症病机又多属脾阳不振，水湿及水谷运化功能失常，为脾湿所困，加以肝气所乘，则腹胀泄泻不止。因此，治疗此病当从肝脾入手，调肝理脾，方选白头翁汤加减，取效颇佳。
一、方药组成
白头翁 20g，川连10g，川柏10g，米壳10g，炮姜10g，白术 15g，诃子15g，砂仁10g，甘草10g。
二、方义
白头翁汤味苦寒，入肝、胃、大肠经，清肝热以治肝气之亢逆，且具清热解毒、凉血止血，有治热毒血痢之功，尿毒症结肠炎常泄泻与便血同时出现，此药既能清热解毒止泻，且又能止血，故为治疗本病之首选药物;连、柏、甘草协同以治热毒下利;白术健脾，炮姜、砂仁温脾以助运化功能。顽固泄泻不止，大肠已滑脱，故用米壳、诃子涩肠固脱，共奏调肝理脾、清热解毒、温脾固摄之效。
【病案举例】刘某，男，27岁，患尿毒症，血肌肝、尿素氮皆高，经治病情稳定。因食物不当突然泄泻，一昼夜30余次，腹痛胀泄利不止，初便血，继则粘液与血夹杂而下，口干，气短乏力，势甚危笃，面色晦暗，脉弱，舌白无津，因予处方，加味白头翁汤，水煎，日2次服。
服药3剂，腹泻减轻日10余次，腹痛胀皆减，继服上方4剂，日泻2~3次，继续用上方调治而泄止，恢复正常。
【评按】此病案泄泻异常顽固，曾经用中西止泻药俱未见效，张老细察症情，辨为虚实夹杂，妙在正邪兼顾，肝脾同治，应用白头翁汤加味3剂而泻大减，继服4剂泄泻基本控制，连续调治而泄止。可见调理肝脾是治疗此类泄泻之有效法则，诚为后学之楷模。
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