患者鲁阿姨，72岁，平素患有冠心病、慢性心力衰竭等慢性心脏病，活动后心悸气短2年，伴有双腿浮肿2周。易心悸、胸闷、气短，活动后胸闷加重，甚则憋闷时需要静坐休息缓解。睡眠不佳。来我院就诊后我院中医师诊断为心肾阳虚，血瘀水停，建议活血温阳，利水行气。辨证用药：血府逐瘀汤合葶苈子大枣泻肺汤加减（桃仁、红花、五味子、川牛膝、醋北柴胡、枳壳、赤芍、土鳖虫、炙黄芪、茯苓皮、冬瓜皮、泽泻、车前子、大枣、制附子、陈皮、麦冬、葶苈子等。）
服药后，患者憋闷、气促减轻，水肿逐渐减退，小便增多，精神可，纳眠均有所好转。效不更方，上方再投7剂后，咳嗽、胸闷、气促好转，全身浮肿不明显。
中医治疗心衰水肿以辨证论治为核心，通过益气温阳、利水消肿、活血化瘀等综合疗法改善症状。常用真武汤、五苓散、葶苈大枣泻肺汤等方剂调整脏腑功能，辅以针灸、穴位贴敷等外治法，并结合饮食调护，多维度改善患者体质。
表现为心悸气短、下肢水肿、畏寒肢冷，舌淡胖有齿痕。治宜温阳利水，常用真武汤（附子、茯苓、白术、生姜等）加减，增强心阳、利水湿。
症见胸闷喘促、咳痰稀白、不能平卧。需泻肺逐饮，方选葶苈大枣泻肺汤，配合五苓散（茯苓、猪苓、泽泻等）加强利水。
表现为水肿伴面色晦暗、舌有瘀斑。以补气活血为主，用补阳还五汤或血府逐瘀汤，加入黄芪、丹参等改善循环。
长期水肿伴腹胀便溏、腰膝酸软。需温补脾肾，常用济生肾气丸加减，辅以山药、党参健脾。
黄芪：补气利水，改善心肌功能；茯苓、猪苓：渗湿利水；桂枝：温通心阳；丹参、红花：活血化瘀。水肿严重者可加车前子、泽泻；喘息加葶苈子、苏子；阳虚明显者重用附子（需久煎减毒）。
取内关、心俞、脾俞、阴陵泉，调节心功能及水液代谢。
用甘遂、细辛等研末调糊，敷于神阙、涌泉，促进水液排出。
黄芪炖鸡（补气）、茯苓薏米粥（健脾利湿）、玉米须冬瓜汤（利尿）。
忌生冷、油腻、过咸食物；限制饮水量（根据尿量调整）。
1.中医治疗需严格辨证施治，不可自行套用成方。2.重度心衰或急性发作时，需结合西医利尿剂、强心药等综合治疗。
3.定期监测体重、尿量及电解质，防止过度利水导致低钾。
若出现端坐呼吸、尿量骤减、下肢水肿蔓延至腹部，应立即就医。
中医通过整体调节改善心功能，需长期坚持治疗，配合适度活动（如八段锦、太极拳）及情绪管理，逐步恢复气血运行与水液代谢平衡。
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