修元健康网白术性温，味苦、甘，归脾、胃经。具有健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎作用。通常用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安的治疗。
一项用白术水煎液治疗36例慢传输型便秘患者的研究表明，2周后患者腹胀程度、粪便性状、便意感、排便间隔时间、排便费力程度均较前改善，有效率可高达75%[2]。一项Meta分析显示，临床中运用白术剂量在30~120g，治疗便秘临床总有效率高、不良反应少[3]。
药典推荐剂量：6~12g。
洋车前子又名欧车前，原产于伊朗和印度，在传统医用疗法中，洋车前子用于治疗便秘、溃疡和高血压等症。由于洋车前子壳含有丰富的水溶性纤维，遇水会膨胀形成数十倍的凝胶团，能增加饱足感，降低热量摄取并能维持粪便的水份及柔软度，促进肠道正常排空。
中医认为，洋车前子可软化粪便，避免便秘产生，而且它所形成的凝胶具有镇定作用，还可达到减肥少吃的目的。
一项多中心、随机、双盲、平行对照的研究结果表明，洋车前子可增加粪便的含水量，且能增加每周自发排便次数，改善粪便性状[4]。一项针对172例功能性便秘患者的RCT研究也有类似的结论[5]。
药典推荐剂量：9~15g。
中医认为肉苁蓉入肾和大肠经，能补肾助阳以润燥通便。肉苁蓉类药物的水煎剂具有明显的通便作用，可改善肠蠕动，抑制大肠的水分吸收，缩短排便时间。对老年人习惯性便秘，体虚便秘和产妇产后便秘疗效显著。
一项研究显示，肉苁蓉25~30g煎剂能有效改善习惯性便秘患者排便困难及粪便干结的症状，并能长久维持[6]。
药典推荐剂量：6~9g。
黑芝麻甘、平，归肝、脾、肾经。具有补益肝肾，养血益精，润肠通便，乌发养颜等功效。民间验方记录黑芝麻能有效改善便秘，现代研究显示黑芝麻所含油脂能作用于肠道，促进肠道蠕动，从而改善便秘[7]。
研究还显示不同炮制方法的黑芝麻其疗效存在差异，以蒸炒后的润肠效果更好[8]。临床用法是将黑芝麻洗净晾干，用药钵研碎，60g/次，开水冲服[7]。
由黄芪、当归、何首乌、熟大黄、肉苁蓉、黑芝麻、核桃仁、决明子、枳实、苦杏仁(炒)、桃仁等组成。具有益气养血、润肠通便的作用。
用法用量：口服，3粒（0.5g/粒）/次，2次/天。
一项纳入223例患者的随机、双盲、双模拟、阳性药对照的多中心研究显示，芪黄通秘软胶囊治疗功能性便秘安全有效[8]。一项纳入2400例患者的随机、开放试验发现，芪黄通秘软胶囊治疗功能性便秘症状综合疗效、中医证候疗效高，不良反应小，适用人群广[9]。
另一项随机、多中心、大样本、对照试验发现，治疗组治疗功能性便秘患者粪便性状、排便次数、排便梗阻感症状的愈显率以及治疗排便不尽感和排便时梗阻感/阻塞感症状的有效率显著高于对照组，且无不良反应发生[10]。
由黄芪(炙)、肉苁蓉、白术、太子参、地黄、玄参、麦冬、当归、黄精(制)、桑椹、黑芝麻、火麻仁、郁李仁、枳壳(麸炒)、蜂蜜组成。具有益气养阴、健脾滋肾、润肠通便的作用。
用法用量：口服，20 ml/次，3次/天。
一项纳入4篇芪蓉润肠口服液治疗功能性便秘文献的Meta分析显示，在治疗老年功能性便秘患者时芪蓉润肠口服液与西药效果相当，而在西药的基础上联用芪蓉润肠口服液，能够显著提升疗效[11]。
由何首乌、芦荟、决明子、人参、枸杞子、阿胶、枳实、白术组成。具有益气养阴，泻浊通便的作用。
用法用量：口服，2粒（0.35g/粒）/次，3次/天。
两项大样本、多中心、随机、双盲、阳性药对照试验发现首荟通便胶囊治疗功能性便秘疗效优于便通胶囊[12-13]。另两项RTC发现首荟通便胶囊治疗老年功能性便秘患者疗效显著，临床运用价值较高[14-15]。
参考文献：
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